患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治疗方案应为A、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量B、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/dC、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量D、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/dE、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量F、泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量此时建议患者(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/dB、泼尼松减量为10mg/d维持治疗C、加用熊去氧胆酸D、换用环孢素AE、逐渐停用泼尼松,定期复查F、换用布地奈德治疗方案是(提示:患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A、直接停用泼尼松及硫唑嘌呤B、2~4周的时间停用泼尼松、停用硫唑嘌呤C、6周以上的时间逐渐停用泼尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗D、停用硫唑嘌呤,小剂量泼尼松长期维持治疗E、长期用泼尼松联合硫唑嘌呤维持治疗F、6周以上的时间逐渐停用泼尼松、停用硫唑嘌呤

患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治疗方案应为A、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量

B、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

C、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量

D、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

E、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量

F、泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量

此时建议患者(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/d

B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用泼尼松,定期复查

F、换用布地奈德

治疗方案是(提示:患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A、直接停用泼尼松及硫唑嘌呤

B、2~4周的时间停用泼尼松、停用硫唑嘌呤

C、6周以上的时间逐渐停用泼尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗

D、停用硫唑嘌呤,小剂量泼尼松长期维持治疗

E、长期用泼尼松联合硫唑嘌呤维持治疗

F、6周以上的时间逐渐停用泼尼松、停用硫唑嘌呤


相关考题:

慢性粒细胞白血病白细胞总数为A、正常B、显著减低C、轻度增高D、轻度减低E、显著增高

女性,32岁,近3年来反复出现低到中度热,常有口腔溃疡,左膝关节疼痛。夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,病变关节摄片未见骨质破坏,疑诊系统性红斑狼疮。加上以下哪项检查结果即可确诊A、ESR增快,ANA阳性B、ANA阳性,狼疮细胞阳性C、抗磷脂抗体阳性,抗组织细胞抗体阳性D、高球蛋白血症,尿蛋白(++)、抗SSA抗体阳性E、ANA阴性,梅毒血清试验假阳性

肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是 A、血清碱性磷酸酶明显增高B、尿胆原阳性C、氨基转移酶明显增高D、尿胆红素均阳性E、谷氨酰转肽酶均降低

以下哪一项有确诊意义A.ANA(+),RF(+),ESR ↑B.ANA(+),狼疮细胞(+)C.高球蛋白血症,低补体血症D.ANA(+),抗ds—DNA抗体↑,Coombs试验(+)E.Coombs试验(+),血小板减少

自身免疫性肝炎的临床表现有 A、高球蛋白血症B、氨基转移酶升高C、发热D、关节炎E、肝硬化

关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是A. 阻塞性黄疸患者LP明显增高B. 肝细胞性黄疸ALP轻度增高C. 肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高D. 骨骼疾病时ALP不增高E. 肝内胆汁淤积ALP明显升高

关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是A、阻塞性黄疸患者ALP明显增高B、肝细胞性黄疸ALP轻度增高C、肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高D、骨骼疾病时ALP不增高E、肝内胆汁淤积ALP明显升高

肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是()A血清碱性磷酸酶明显增高B尿胆原阳性C氨基转移酶明显增高D尿胆红素均阳性E谷氨酰转肽酶均降低

患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。治疗方案是()。(提示:患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A直接停用泼尼松及硫唑嘌呤B2~4周的时间停用泼尼松、停用硫唑嘌呤C6周以上的时间逐渐停用泼尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗D停用硫唑嘌呤,小剂量泼尼松长期维持治疗E长期用泼尼松联合硫唑嘌呤维持治疗F6周以上的时间逐渐停用泼尼松、停用硫唑嘌呤

患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。此时建议患者()。(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A继续泼尼松20mg/dB泼尼松减量为10mg/d维持治疗C加用熊去氧胆酸D换用环孢素AE逐渐停用泼尼松,定期复查F换用布地奈德