患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查 ( )A、脑电图B、X线C、脑脊液检查D、诱发电位E、CT如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断 ( )A、腓肠神经活检B、MRIC、肌电图D、重复脑脊液检查E、化验血钾可能诊断 ( )A、多灶性运动神经病B、复发型Guillain-Barre综合征C、慢性Guillain-Barre综合征D、运动神经元病E、遗传性感觉运动性神经病首选何种治疗 ( )A、免疫球蛋白静脉滴注B、免疫抑制剂C、血浆交换D、皮质类固醇E、中药
患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查 ( )A、脑电图
B、X线
C、脑脊液检查
D、诱发电位
E、CT
如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断 ( )A、腓肠神经活检
B、MRI
C、肌电图
D、重复脑脊液检查
E、化验血钾
可能诊断 ( )A、多灶性运动神经病
B、复发型Guillain-Barre综合征
C、慢性Guillain-Barre综合征
D、运动神经元病
E、遗传性感觉运动性神经病
首选何种治疗 ( )A、免疫球蛋白静脉滴注
B、免疫抑制剂
C、血浆交换
D、皮质类固醇
E、中药
相关考题:
男性患者,18岁,咽痛、咳嗽、发热38.5℃,4天后好转,2周后出现四肢无力,末端麻木,逐渐加重,3天后四肢完全瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,构音障碍,吞咽不能。最可能的诊断为A、脑炎B、周期性麻痹C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、急性脊髓灰质炎
患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查A、神经传导速度B、滕喜龙试验C、脑脊液检查D、头颅MRIE、胸部CT
患者,男性,73岁,20年前发现患糖尿病,10年前又发现患动脉粥样硬化和冠心病,3年来病情逐渐加重,常有胸前区不适等心肌缺血症状,1个月前开始有右下肢拇趾末端麻木,以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐,其病变应为()。 A.局部感染B.湿性坏疽C.干性坏疽D.气性坏疽E.以上均不是
患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AChR–Ab浓度增高,患者需继续完善下面哪种检查 A、神经传导速度B、滕喜龙试验C、脑脊液检查D、大颅MRIE、胸部CT
男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Bbinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在: A、前角B、灰质前联合C、脊髓丘脑束D、皮质脊髓束E、脊髓小脑束
患者,13岁。1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在A.前角B.皮质脊髓束C.脊髓小脑束D.灰质前联合E.脊髓丘脑束
患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病该患者近1个月来写字时字体变小,是因为A.右手震颤B.运动减少C.强直D.姿势障碍E.非运动障碍
患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病考虑该患者发病机制是缺少了A.酪氨酸羟化酶B.多巴胺脱羧酶C.精氨酸脱氢酶D.多巴脱羧酶E.苯酚胺甲基转移酶
男性,66岁。两个月来吞咽粗硬食物时有哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样痛,吞咽水 后缓解消失。若患者病情逐渐加重,进行性咽下困难,并出现持续性胸痛或背痛,表示 A.肺门淋巴腺转移 B.纵隔淋巴腺转移C.骨转移 D.癌已侵犯食管外组织