病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性最大可能的诊断是:A、充血性心力衰竭B、风湿性心脏病三尖瓣反流C、肝硬化D、结核性腹膜炎E、渗出性心包炎F、缩窄性心包炎G、限制性心脏病H、病毒性心肌炎应作下列哪些检查,对诊断有帮助:A、血沉B、血常规C、心电图D、胸片E、超声心动图F、胸部CTG、心导管检查H、胸部MRI下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:A、胸前疼痛B、呼吸困难C、心界扩大明显D、心律失常E、中心静脉压增高F、心电图各导联QRS低电压G、颈静脉怒张H、肝大,腹水对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是:A、心脏收缩和舒张都受限B、主要是左心功能不全的表现C、过去多由结核性心包炎所致D、现在大多数病人病因不明E、将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因F、化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎G、心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎H、发病率有增高趋势关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是:A、确诊后争取早期手术B、抗结核治疗半年后手术C、待肝功能恢复半年后手术D、调整至下腹没有水肿后手术E、无腹水无胸水后手术F、血沉正常时手术G、胸片证实心包已经钙化后手术H、明确病因后手术缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术,通常采用胸骨正中切口,心包剥离术,对于手术而言,下列步骤和方法是正确的:A、先切开左心前区增厚的心包纤维组织B、先切开右心前区增厚的心包纤维组织C、剥离左心室前壁后再剥离心尖部心包D、心包切除的范围两侧达隔神经E、上方超大血管基部F、下方到达心包膈面G、手术中要避免麻醉过深H、控制输血输液
病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性最大可能的诊断是:A、充血性心力衰竭
B、风湿性心脏病三尖瓣反流
C、肝硬化
D、结核性腹膜炎
E、渗出性心包炎
F、缩窄性心包炎
G、限制性心脏病
H、病毒性心肌炎
应作下列哪些检查,对诊断有帮助:A、血沉
B、血常规
C、心电图
D、胸片
E、超声心动图
F、胸部CT
G、心导管检查
H、胸部MRI
下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:A、胸前疼痛
B、呼吸困难
C、心界扩大明显
D、心律失常
E、中心静脉压增高
F、心电图各导联QRS低电压
G、颈静脉怒张
H、肝大,腹水
对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是:A、心脏收缩和舒张都受限
B、主要是左心功能不全的表现
C、过去多由结核性心包炎所致
D、现在大多数病人病因不明
E、将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因
F、化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎
G、心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎
H、发病率有增高趋势
关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是:A、确诊后争取早期手术
B、抗结核治疗半年后手术
C、待肝功能恢复半年后手术
D、调整至下腹没有水肿后手术
E、无腹水无胸水后手术
F、血沉正常时手术
G、胸片证实心包已经钙化后手术
H、明确病因后手术
缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术,通常采用胸骨正中切口,心包剥离术,对于手术而言,下列步骤和方法是正确的:A、先切开左心前区增厚的心包纤维组织
B、先切开右心前区增厚的心包纤维组织
C、剥离左心室前壁后再剥离心尖部心包
D、心包切除的范围两侧达隔神经
E、上方超大血管基部
F、下方到达心包膈面
G、手术中要避免麻醉过深
H、控制输血输液
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