胆管结石的治疗以手术为主，胆肠吻合术不适于A．胆总管梗阻无法解除，胆总管扩张者B．胰液直接流入胆管者C．胆管因病变而部分切除无法再吻合者D．合并肝内胆管结石者
胆管结石的治疗以手术为主，胆肠吻合术不适于
A．胆总管梗阻无法解除，胆总管扩张者
B．胰液直接流入胆管者
C．胆管因病变而部分切除无法再吻合者
D．合并肝内胆管结石者
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女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗A、加强抗感染治疗B、中药利胆治疗C、再次行胆总管切开取石T管引流术D、再次手术行胆肠内引流术E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
女性，43 岁，近一年来右上腹胀痛，有时出现黄疸，发热。外院诊治发现胆总管扩张伴结石，行胆囊切除，胆总管探查术，取出结石一枚。术后 3 周 T 管造影示:胆总管扩张，直径约 5cm，未发现明显结石，肝内胆管末见扩张，十二指肠显影正常，胰管显影。下列进一步治疗措施中，首选的是 A.胆道镜取石B. whipple 手术C. 肝外胆管切除，胆肠吻合术D.拔出 T 管，继续观察