患者女性,45岁,发现左乳肿物1周就诊,查体:双乳对称,未见乳头凹陷,左乳外上象限距乳头3cm处可及直径1cm质韧肿物,右乳及双腋下未及特殊。下一步的诊疗措施应考虑( )A、乳腺钼靶及B超B、对肿块区进行粗针活检C、乳腺B超D、乳腺MRIE、行乳房肿物切除术F、抗炎治疗[提示] 经粗针穿刺后病理报告为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅱ级/6分,未见脉管癌栓,IHC:ER75%强阳,PR75%强阳,HER2(+++),Ki6730%,临床分期为T1N0M0,遂行左乳保乳及前哨淋巴结活检术,术后病理:(左)浸润性导管癌,T:1.8cm,非特殊型,Ⅱ级/6分,未见脉管癌栓,各切缘净,IHC同粗针穿刺结果,前哨淋巴结0/2。术后还需以下哪些治疗( )A、放疗B、化疗C、曲妥珠单抗D、唑来膦酸E、内分泌治疗F、中药治疗患者自术前7个月未再来月经,最佳内分泌治疗方案为( )A、他莫昔芬B、芳香化酶抑制剂C、戈舍瑞林+他莫昔芬D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制剂E、卵巢切除+他莫昔芬F、卵巢切除+芳香化酶抑制剂[提示] 该患者因个人原因,术后未行放疗,于术后3年发现原手术切缘直径1cm肿物,全身检查未发现其他部位转移。此时最佳的治疗措施是( )A、肿块切除+全身治疗B、全乳切除+全身治疗C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+全身治疗D、肿块切除+放疗+全身治疗E、全乳切除+放疗+全身治疗F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+放疗+全身治疗

患者女性,45岁,发现左乳肿物1周就诊,查体:双乳对称,未见乳头凹陷,左乳外上象限距乳头3cm处可及直径1cm质韧肿物,右乳及双腋下未及特殊。下一步的诊疗措施应考虑( )A、乳腺钼靶及B超

B、对肿块区进行粗针活检

C、乳腺B超

D、乳腺MRI

E、行乳房肿物切除术

F、抗炎治疗

[提示] 经粗针穿刺后病理报告为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅱ级/6分,未见脉管癌栓,IHC:ER75%强阳,PR75%强阳,HER2(+++),Ki6730%,临床分期为T1N0M0,遂行左乳保乳及前哨淋巴结活检术,术后病理:(左)浸润性导管癌,T:1.8cm,非特殊型,Ⅱ级/6分,未见脉管癌栓,各切缘净,IHC同粗针穿刺结果,前哨淋巴结0/2。术后还需以下哪些治疗( )A、放疗

B、化疗

C、曲妥珠单抗

D、唑来膦酸

E、内分泌治疗

F、中药治疗

患者自术前7个月未再来月经,最佳内分泌治疗方案为( )A、他莫昔芬

B、芳香化酶抑制剂

C、戈舍瑞林+他莫昔芬

D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制剂

E、卵巢切除+他莫昔芬

F、卵巢切除+芳香化酶抑制剂

[提示] 该患者因个人原因,术后未行放疗,于术后3年发现原手术切缘直径1cm肿物,全身检查未发现其他部位转移。此时最佳的治疗措施是( )A、肿块切除+全身治疗

B、全乳切除+全身治疗

C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+全身治疗

D、肿块切除+放疗+全身治疗

E、全乳切除+放疗+全身治疗

F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+放疗+全身治疗


相关考题:

患者女性,21岁,农民。主诉:发现左乳肿块1年。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。

患者女性,47岁,已婚。主诉:发现双乳多个肿块12天。病史:12天前患者无意扪及双乳多个小肿块,无红肿,无触痛,无乳头溢液,在当地医院行B超检查,发现双乳多个液性暗区,诊断"双乳多发囊肿"。查体:腋下小淋巴结软,右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块,随腺体活动好,左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块,囊性感,活动可。辅助检查:门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区,形状不规则,边界清分布不均匀;双腋窝淋巴结,左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结,右腋下1.5cm×0.7cm淋巴结。

【病例摘要】患者女性,47岁,已婚。主诉:发现双乳多个肿块12天。病史:12天前患者无意扪及双乳多个小肿块,无红肿,无触痛,无乳头溢液,在当地医院行B超检查,发现双乳多个液性暗区,诊断"双乳多发囊肿"。查体:腋下小淋巴结软,右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块,随腺体活动好,左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块,囊性感,活动可。辅助检查:门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区,形状不规则,边界清分布不均匀;双腋窝淋巴结,左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结,右腋下1.5cm×0.7cm淋巴结。

患者,女性,38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体:左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是A、定期复查B、换用粗针再穿刺活检C、切取部分肿块组织做活检D、完整切除肿物及其周围组织活检E、行左乳切除术

患者,女性,38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体:左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是 A、定期复查B、换用粗针再穿刺活检C、切取部分肿块组织做活检D、完整切除肿物及其周围组织活检E、行左乳切除术

主诉:女性,21岁,农民。因发现左乳肿块1年入院。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。体格检查:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。

患者女,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断A.乳房囊性增生病B.乳房结核C.乳房纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌

共用题干女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断A:乳房囊性增生病B:乳房结核C:乳纤维瘤D:乳管内乳头状瘤E:乳腺癌

女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断A.乳房囊性增生病B.乳房结核C.乳纤维瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌

女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是( )A.左乳外上象限切除术B.单纯左乳切除术C.左乳癌改良根治术D.左乳癌扩大根治术