男,28岁。突发刀割样腹痛3小时,以上腹部为主。查体:P90次/分,BP140/90mmHg,急性病容,腹式呼吸消失,右上腹压痛、反跳痛(+),伴肌紧张,既往十二指肠溃疡病史20年。下列急腹症治疗哪个不禁忌的是A.平卧位B.纠正水电解质紊乱C.广谱抗生素治疗D.常规胃大部切除术E.胃肠减压
男,28岁。突发刀割样腹痛3小时,以上腹部为主。查体:P90次/分,BP140/90mmHg,急性病容,腹式呼吸消失,右上腹压痛、反跳痛(+),伴肌紧张,既往十二指肠溃疡病史20年。下列急腹症治疗哪个不禁忌的是
A.平卧位
B.纠正水电解质紊乱
C.广谱抗生素治疗
D.常规胃大部切除术
E.胃肠减压
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男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。最可能诊断是A、急性心肌梗死B、胃、十二指肠穿孔C、急性化脓性胆管炎D、肝脓肿E、急性化脓性阑尾炎穿孔
女,46岁。腹痛,高热。查体:T38.5℃.P100次/分,BP140/110mmHg,急性病容,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛、肌紧张明显,血白细胞21×109/L,腹部B超:胆囊增大壁厚,胆总管1.2cm。最佳的处理是
病例摘要:男性,40岁,司机,反复发作上腹痛5年余,突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛,寒冷、情绪波动时加重,有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后,突然感到上腹刀割样剧痛,随即波及全腹,呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体:T38℃,P106次/分,R28次/分,BP140/80mmHg。急性病容,侧卧屈膝位不断呻吟,心肺未见异常,全腹平坦,未见肠型,呈板状腹,全腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界叩诊不满意,肠鸣音弱。辅助检查:Hb120g/L,WBC13×10/L,K+4.Ommol/L,NA+135mmol/L,Cl105mmol/L。立位腹部X线平片:右膈下可见游离气体(图6-8)。
男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟,为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失;最可能诊断是A.急性心肌梗死B.胃、十二指肠穿孔C.急性化脓性胆管炎D.肝脓肿
男,28岁。突发刀割样腹痛3小时,以上腹部为主。查体:P90次/分,BP140/90mmHg,急性病容,腹式呼吸消失,右上腹压痛、反跳痛(+),伴肌紧张,既往十二指肠溃疡病史20年。下列急腹症治疗哪个不禁忌的是A.平卧位B.纠正水电解质紊乱C.广谱抗生素治疗D.常规胃大部切除术E.胃肠减压
男,35岁。突发上腹部刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5°C,脉搏110次/分,血压 90/60 mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛.全腹有反跳性浊音( + ),听诊未闻及肠鸣音,首选的查体是A.立位X线腹部透视B.腹部B超C.腹部 CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗
男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。最可能诊断是A.肝脓肿B.急性化脓性阑尾炎穿孔C.急性心肌梗死D.胃、十二指肠穿孔E.急性化脓性胆管炎