患者男性,4岁,因“不慎摔倒,左手掌先着地,左肘部肿胀、疼痛1小时”来诊。查体:左肘部局部有压痛,活动受限,有明显畸形,肘后三点(肱骨两上髁和尺骨鹰嘴)骨性标志位置关系改变。 可能的诊断为A、 肘关节后脱位B、 桡骨头脱位C、 桡骨小头半脱位D、 肱骨髁上骨折E、 肱骨髁间骨折F、 尺骨鹰嘴骨折G、 桡骨干骨折初诊医师应做的检查是A、 检查肘关节外观、压痛点B、 肘关节CTC、 肘关节MRID、 肘关节X线片E、 检查神经损伤情况F、 肘关节B超肘关节后脱位常用的整复手法有A、 拔伸屈肘法B、 手牵足蹬法C、 膝顶复位法D、 椅背整复法E、 拔伸托入法F、 推肘尖复位法G、 肩头顶推法提示 X线片:肘关节后脱位。常见的并发症有A、 畸形愈合B、 关节僵硬C、 尺神经损伤D、 桡神经损伤E、 正中神经损伤F、 肱动脉损伤G、 骨化性肌炎H、 创伤性关节炎I、 感染

患者男性,4岁,因“不慎摔倒,左手掌先着地,左肘部肿胀、疼痛1小时”来诊。查体:左肘部局部有压痛,活动受限,有明显畸形,肘后三点(肱骨两上髁和尺骨鹰嘴)骨性标志位置关系改变。 可能的诊断为A、 肘关节后脱位

B、 桡骨头脱位

C、 桡骨小头半脱位

D、 肱骨髁上骨折

E、 肱骨髁间骨折

F、 尺骨鹰嘴骨折

G、 桡骨干骨折

初诊医师应做的检查是A、 检查肘关节外观、压痛点

B、 肘关节CT

C、 肘关节MRI

D、 肘关节X线片

E、 检查神经损伤情况

F、 肘关节B超

肘关节后脱位常用的整复手法有A、 拔伸屈肘法

B、 手牵足蹬法

C、 膝顶复位法

D、 椅背整复法

E、 拔伸托入法

F、 推肘尖复位法

G、 肩头顶推法

提示 X线片:肘关节后脱位。常见的并发症有A、 畸形愈合

B、 关节僵硬

C、 尺神经损伤

D、 桡神经损伤

E、 正中神经损伤

F、 肱动脉损伤

G、 骨化性肌炎

H、 创伤性关节炎

I、 感染


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【病例摘要】患者女性,5岁。主诉:外伤后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T 36.9℃,P 90次/分,R18次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。

男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒,手部着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往身体健康。查体:T 36.9℃,P90次/分,R 18次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

男,60岁。跌倒时左肘部着地,当即感左肩疼痛,活动障碍,局部肿胀,肩峰下方压痛,有纵轴叩击痛( )。A.肩关节扭伤B.肱骨外科颈骨折C.肱二头肌长头肌腱炎D.肩袖损伤E.肩周炎

男,6岁,跌倒后出现左肘部肿胀、疼痛、畸形2小时来诊。追问病史得知,摔伤时患儿上肢处于伸直位,手掌着地。检查:左手掌皮肤擦伤,左肘部肿胀、触痛明显、不能伸直,左腕下垂,肘后三角关系正常。该病人最可能的诊断是A.肱骨髁上骨折B.尺桡骨骨折C.肱骨干骨折D.肘关节脱位E.软组织损伤

( 80~81 题共用题干)男性病人,38岁,一天前摔伤,左肘部着地,来院就诊。查体:左肘部肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感,有一1.3Cm×1.6Cm骨折片。第 80 题 最具诊断意义的诊断是( )

45岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体:肘后肿胀,肘后=角关系存在.上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?

7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘部肿胀明显,半曲位,肘部向后突出,肘后三角关系正常,桡动脉摸不到,末梢感觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显最有可能的诊断是: A. 伸直型肱骨髁上骨折B. 屈曲型肱骨髁上骨折C. 肱骨髁间骨折D. 尺骨鹰嘴骨折E. 肘关节脱位

7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘部肿胀明显,半曲位,肘部向后突出,肘后三角关系正常,桡动脉摸不到,末梢感觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显造成此并发症的原因不包括:A. 肱动脉受压B. 肱动脉被刺破C. 损伤后的局部反应D. 局部肿胀E. 淋巴回流受阻

7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘肿胀明显,半曲位,肘部先后突出,肘后三角关系正常,桡动脉搏动摸不到,末梢感觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显造成此并发症的可能原因不包括: A. 肱动脉受压B. 肱动脉被刺破C. 损伤后局部反映D. 局部肿胀E. 淋巴回流受阻