患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15 dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50 dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。最不合理的术前判断是A、鼓室黏膜可能存在炎性反应B、鼓室黏膜可能存在钙化斑C、鼓膜可能存在炎性反应D、听骨链可能固定E、可能存在耳硬化症为较好显示迷路瘘管,颞骨CT应取位A、冠状位B、水平位C、矢状位D、斜矢状位E、增强水平位手术经耳后进路先行鼓室探查,发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨,听骨链完整,活动度差,镫骨底板被钙化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手术策略不包括A、打开上鼓室B、打开鼓窦C、打开乳突D、乳突根治E、可行分期手术对听骨链的手术处理不适当的是A、可去除病变的砧骨B、去除底板表面钙化灶C、可选自体砧骨重建听骨链D、可选异体砧骨重建听骨链E、可选人工砧骨重建听骨链
患者女性,17岁,因“反复间断性耳溢、听力下降10年,间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查:鼓膜紧张部大穿孔,鼓膜表面钙化斑,鼓室黏膜正常,骨导语言听阈平均15 dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为50 dB HL,诊断为慢性化脓性中耳炎。最不合理的术前判断是A、鼓室黏膜可能存在炎性反应
B、鼓室黏膜可能存在钙化斑
C、鼓膜可能存在炎性反应
D、听骨链可能固定
E、可能存在耳硬化症
为较好显示迷路瘘管,颞骨CT应取位A、冠状位
B、水平位
C、矢状位
D、斜矢状位
E、增强水平位
手术经耳后进路先行鼓室探查,发现上鼓室、鼓窦肉芽组织并包裹听骨,听骨链完整,活动度差,镫骨底板被钙化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手术策略不包括A、打开上鼓室
B、打开鼓窦
C、打开乳突
D、乳突根治
E、可行分期手术
对听骨链的手术处理不适当的是A、可去除病变的砧骨
B、去除底板表面钙化灶
C、可选自体砧骨重建听骨链
D、可选异体砧骨重建听骨链
E、可选人工砧骨重建听骨链
相关考题:
患者男,30岁。近年来右耳间断性流脓,听力下降并逐渐加重,入院后查体:鼓膜穿孔,鼓室内可见有脓性分泌物,粘膜可见肿胀、增厚、肉芽形成;鼓膜内陷,伴中耳胆脂瘤。听力检查:传导性听力损失。确诊为:慢性化脓性中耳炎,行手术治疗。该患者的主要手术是( )。A、鼓室探查术B、乳突根治术C、鼓室成形术D、乳突切除术E、乳突切开术
患者女性,4岁,因“反复右耳疼痛2年伴听力下降2个月”来诊。每次耳痛持续1~2天即可缓解,本次口服抗生素10天听力下降无改善。既往每年发热3~5次,感冒后出现张口呼吸和打鼾,持续2~3周可自行缓解。专科检查:双耳声导抗B型曲线,双侧鼓膜内陷。为明确诊断应进行的检查包括A、纯音测听B、声场行为测听C、电子鼻咽镜检查D、电子喉镜检查E、血生化F、动脉血气分析提示 补充检查发现腺样体肥大,鼻咽部有脓性分泌物,轻中度听力损失。治疗方案包括A、鼻用糖皮质激素B、口服黏液促排剂C、咽鼓管吹张D、静脉应用抗生素E、静脉应用地塞米松F、鼓膜穿刺G、鼓膜切开置管提示 药物治疗2个月后患者无张口呼吸和打鼾,但听力仍无明显改善。需要复查的项目包括A、纯音测听B、声场行为测听C、电子鼻咽镜检查D、电子喉镜检查E、声导抗F、耳内镜目前主要考虑的治疗方法有A、口服黏液促排剂B、咽鼓管吹张C、静脉应用抗生素D、鼓膜激光打孔E、鼓膜穿刺F、鼓膜切开置管
患者,男,25岁,左耳间断性溢液1年,伴有听力下降,无耳痛、耳鸣。体检:左外耳道内可见少量黏性液体,拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔,纯音听阈左耳气导40dB,骨导正常。最可能的诊断是A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、慢性化脓性中耳炎D、急性乳突炎E、外耳道疖
患儿女性,6岁,因“发现双耳听力进行性下降6个月”来诊。无耳痛、无耳溢液,不伴眩晕、耳鸣。有助于明确诊断的检查有A、听性脑干反应(ABR)B、声导抗C、畸变产物耳声发射技术(DPOAE)D、稳态诱发电位(ASSR)E、颞骨CTF、冷热试验提示 询问病史得知,患儿外婆、母亲均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等。有助于疾病诊断的检查是A、耳聋家系调查B、询问用药史C、染色体基因检查D、线粒体基因检查E、染色体检查F、血药浓度检查提示 经询问,患儿及其有听力下降的家属均有氨基糖苷类药物应用史。他们的基因检测结果最可能存在异常的有A、mtDNA A1555G(+)B、mtDNA 4977del(+)C、mtDNA A3243G(+)D、CX26基因突变E、CX31基因突变F、PSD基因突变
急性化脓性中耳炎的主要症状特点是A、耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液B、传导性耳聋和鼓室积液C、耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓D、穿孔前在隆起最明显处出现黄点E、耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降
患者男性,25岁,左耳间断性溢液1年,伴有听力下降,无耳痛、耳鸣。体检:左外耳道内可见少量黏性液体,拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔,纯音听阈左耳气导40dB,骨导正常。最可能的诊断是A.慢性化脓性中耳炎B.急性化脓性中耳炎C.分泌性中耳炎D.急性乳突炎E.外耳道疖