病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,到医院就诊。化验血常规WBC6.0×10/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为“上呼吸道感染”。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳重时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊。拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影。为进一步诊断收入院。病后进食差,大小便及睡眠正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种。平素无偏食,家庭中无类似发热患者。查体:T39.5℃,P130次/分,R32次/分,BP90/60mmHg,急性病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白,巩膜无黄染,眼部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(-),Kernig征(-),Babinski征(-)。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×10/L,WBC9.0×10/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,Plt0.5×10/L,C反应蛋白(CRP)56mg/L。

病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,到医院就诊。化验血常规WBC6.0×10/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为“上呼吸道感染”。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳重时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊。拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影。为进一步诊断收入院。病后进食差,大小便及睡眠正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种。平素无偏食,家庭中无类似发热患者。查体:T39.5℃,P130次/分,R32次/分,BP90/60mmHg,急性病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白,巩膜无黄染,眼部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(-),Kernig征(-),Babinski征(-)。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×10/L,WBC9.0×10/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,Plt0.5×10/L,C反应蛋白(CRP)56mg/L。


相关考题:

患儿,男,11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊,患儿2天前出现发热,体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作,渐见频繁,昨夜卧不能寐,呼吸急促,喉间痰鸣。查体:神清,精神不振,呼吸急促,唇淡红无紫绀,三凹征阳性。听诊:双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音。心率128次/分,律齐。舌淡红,苔白,脉数。( )A、发热B、咳嗽C、肺炎喘嗽D、感冒E、哮喘

病例摘要:周某,男,2岁。患者13天前开始发热,初起发热恶风,咳嗽,继则高烧持续不退,最高者达40℃,周身无汗,咳而微烦,面色红赤,便干尿黄,听诊肺水泡音较密集。舌质微红,苔黄腻,脉数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与咳嗽相鉴别。

病历摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。

患儿,男,8岁。发热4天,头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热,咳嗽,流涕,今晨起头痛、呕吐,烦躁不安,下午开始昏睡,反复惊厥,呕吐呈喷射性。查体:颈项强直,克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断,应尽早做的检查是A、头颅CTB、脑电图C、脑脊液D、血培养E、肺炎喘嗽

男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,到医院就诊,化验血常规WBC6.0×10/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为"上呼吸道感染"。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种,平素无偏食,家族中无类似发热患者。查体:T39.5℃,P130次/分,R32坎/分,BP90/60mmHg。急性病容,皮肤未见出血点及皮疹。浅表淋巴结无肿大。结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈项软,Kernig征(-),Babinski征(-)。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×10/L,WBC9.0×10/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,Plt305×10/L。C反应蛋白(CRP)56mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽。出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹

共用题干患儿男,1岁。发热,流涕,咳嗽4天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,2天前在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。考虑该患儿为麻疹,早期最重要的体征是A:体温高热B:疹间皮肤正常C:皮疹为红色斑疹D:皮疹从耳后发际处开始出现E:在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点

患儿,男,1岁。发热,流涕,咳嗽4天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,2天前在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。考虑该患儿为麻疹,早期最重要的体征是A.体温高热B.疹间皮肤正常C.皮疹为红色斑疹D.皮疹从耳后发际处开始出现E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点

患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是A.颅内感染B.中毒性脑病C.低钙血症D.热性惊厥E.癫痫