患者男,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体:生命体征平稳。中上腹压痛,局限性肌紧张,轻度反跳痛,中腹部及下腹部软,无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况,目前处理宜采取A.急诊胃镜检查B.急诊剖腹探查C.禁食,胃肠减压、严密观察病情变化D.诊断性腹腔穿刺E.采用腹腔镜微创治疗

患者男,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体:生命体征平稳。中上腹压痛,局限性肌紧张,轻度反跳痛,中腹部及下腹部软,无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况,目前处理宜采取

A.急诊胃镜检查

B.急诊剖腹探查

C.禁食,胃肠减压、严密观察病情变化

D.诊断性腹腔穿刺

E.采用腹腔镜微创治疗


相关考题:

简要病史:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛,相关的病史采集应包括:

简要病史:女性,36岁,突发右下腹痛伴恶心、呕吐2小时急诊就诊。曾有"妇科良性肿瘤"病史。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

简要病史:全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。

女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

简要病史:患者,男,60岁,持续性上腹痛72小时,加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断:急性胰腺炎

患者,男,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热

简要病史:男性,60岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

男性,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体:生命体征平稳。中上腹压痛,局限性肌紧张,轻度反跳痛。中腹部及下腹部软,无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况,目前处理宜采取A、急诊胃镜检查B、急诊剖腹探查C、禁食,胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化D、腹腔诊断性穿刺E、采用腹腔镜微创治疗

女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T38°C,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。该患者最准确的诊断为A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+肺气肿+冠心病