患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移，首选检查为A、骨代谢标志物检查B、髂骨X线片C、髂骨CTD、髂骨MRIE、PET-CTF、骨活检正确的后续治疗是(提示 骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。)A、继续TAM辅助内分泌治疗B、给予二膦酸盐治疗C、骨病变局部给予放射治疗D、化学治疗+局部放射治疗E、不除外肿瘤进展给予全身化学治疗F、骨病变局部给予放射性粒子植入后续系统治疗可以考虑(提示 骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)A、联合静脉化学治疗B、继续TAM内分泌治疗C、芳香化酶抑制药治疗D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制药E、双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药F、双侧卵巢切除术下一步治疗考虑(提示 患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)A、立即停用来曲唑B、给予三苯氧胺治疗C、继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次）D、继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次）E、换用阿那曲唑治疗F、三苯氧胺+唑来膦酸治疗
患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移，首选检查为A、骨代谢标志物检查
B、髂骨X线片
C、髂骨CT
D、髂骨MRI
E、PET-CT
F、骨活检
正确的后续治疗是(提示 骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。)A、继续TAM辅助内分泌治疗
B、给予二膦酸盐治疗
C、骨病变局部给予放射治疗
D、化学治疗+局部放射治疗
E、不除外肿瘤进展给予全身化学治疗
F、骨病变局部给予放射性粒子植入
后续系统治疗可以考虑(提示 骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)A、联合静脉化学治疗
B、继续TAM内分泌治疗
C、芳香化酶抑制药治疗
D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制药
E、双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药
F、双侧卵巢切除术
下一步治疗考虑(提示 患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)A、立即停用来曲唑
B、给予三苯氧胺治疗
C、继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次）
D、继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次）
E、换用阿那曲唑治疗
F、三苯氧胺+唑来膦酸治疗
相关考题：
患者，女，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌。直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是A、骨髓移植B、化疗C、口服三苯氧胺D、胸壁和腋窝放疗E、双侧卵巢切除术
患者女,43岁,因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理:浸润性导管癌Ⅱ级,直径2.5 cm,腋淋巴结转移0／12。免疫组织化学:ER(－),PR(＋),C－erbB2(＋)。术后最适当的治疗模式为 A、辅助化学治疗B、辅助化学治疗+放射治疗C、辅助化学治疗+内分泌治疗D、辅助化学治疗+曲妥珠单抗治疗E、辅助化学治疗+放射治疗+内分泌治疗+曲妥珠单抗治疗
患者女,36岁,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,中分化,腋淋巴结转移5／15。免疫组织化学:ER(＋＋),PR(－),HER－2(＋)。可选择的辅助内分泌治疗有 A、TAM治疗B、芳香化酶抑制药C、卵巢切除术+芳香化酶抑制药D、卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药E、卵巢切除术
患者女,52岁,因左侧乳腺癌行改良根治术。术后病理:浸润性导管癌Ⅲ级,直径4 cm,腋淋巴结转移2／12。免疫组织化学:ER(＋),PR(－),C－erbB2(＋＋＋)。术后行AC→T方案化学治疗,第1周期停经,至今已停经6个月。化学治疗后因经济原因无法接受曲妥珠单抗治疗。该情况下最适当的内分泌治疗为 A、阿那曲唑B、来曲唑C、依西美坦D、他莫西芬E、戈舍瑞林
患者女,53岁,左乳改良根治术后病理:浸润性导管癌,肿瘤直径1.8 cm,腋淋巴结转移1／15。免疫组织化学:ER(＋＋),PR(＋＋),HER－2(＋＋＋)。患者接受曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助治疗的时间推荐为 A、9周B、6个月C、12个月D、24个月E、根据经济状况决定
患者女,56岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除＋腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,中度分化,腋淋巴结转移3／15。免疫组织化学:ER(＋＋),PR(－),HER－2(＋＋＋)。既往冠心病病史15年。ECG:窦性心律,ST段轻度改变。超声心动图:未见异常。首选的辅助治疗方案为 A、AC→THB、AC→TC、CEF→THD、CEF→TE、TCH
患者女,72岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术＋腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,高分化,腋淋巴结转移0／15。免疫组织化学:ER(＋＋),PR(－),HER－2(＋＋＋)。正确的辅助治疗有 A、辅助化学治疗B、辅助放射治疗C、辅助内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、不考虑辅助治疗
患者女,56岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除＋腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,中分化,腋淋巴结转移3／15。免疫组织化学:ER(＋＋),PR(－),HER－2(＋＋＋)。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括 A、AC→THB、AC→TC、CEF→THD、CEF→TE、TCH
患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。最佳的辅助化学治疗方案为A、ACB、AC→TC、AC→THD、CMFE、TC首选的内分泌治疗为A、三苯氧胺B、托瑞米芬C、芳香化酶抑制药D、卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药E、卵巢功能抑制+三苯氧胺
女性。76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小．淋巴结无转移，ER(++)。PR(+)。该病人若诊断为乳腺癌。手术方式应选择A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术