患者男性, 因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。 既往高血压病史20年, 发病时情绪激动,血压200/120 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110 mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3 cm×4 cm×4 cm。血肿形成最可能的原因是A、动脉瘤破裂出血B、动、静脉畸形破裂出血C、高血压脑出血D、自发性蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤出血责任动脉可能是A、左侧豆纹动脉B、右侧豆纹动脉C、基底动脉D、左侧眼动脉E、左侧后交通动脉不宜采取的诊疗行为是A、给予脱水药降颅内压,防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝B、行心电监护,积极控制血压C、完善病史及相关检查,向患者家属交代病情D、卧床、吸氧,保持情绪稳定及大、小便通畅,对症处理E、立即急诊行血肿清除术

患者男性, 因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。 既往高血压病史20年, 发病时情绪激动,血压200/120 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110 mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3 cm×4 cm×4 cm。血肿形成最可能的原因是A、动脉瘤破裂出血

B、动、静脉畸形破裂出血

C、高血压脑出血

D、自发性蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤出血

责任动脉可能是A、左侧豆纹动脉

B、右侧豆纹动脉

C、基底动脉

D、左侧眼动脉

E、左侧后交通动脉

不宜采取的诊疗行为是A、给予脱水药降颅内压,防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝

B、行心电监护,积极控制血压

C、完善病史及相关检查,向患者家属交代病情

D、卧床、吸氧,保持情绪稳定及大、小便通畅,对症处理

E、立即急诊行血肿清除术


相关考题:

女性,67岁,活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查:神清,右侧肢体肌力0级,肌张力低,右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是( )。A、脑脊液检查B、头颅CTC、TCDD、脑电图E、肌电图

男性患者,71岁。以"右侧肢体无力,伴头痛1小时"为主诉来诊,有高血压史。查体:神清语利,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。为帮助诊断,首选的检查是A、EEGB、DSAC、CTD、腰椎穿刺E、TCD

男性患者,59岁,以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体:中昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑出血,左侧小脑幕切迹疝B、脑出血,右侧小脑幕切迹疝C、脑出血,小脑扁桃体疝D、SAHE、颈内动脉血栓形成

患者,男性,51岁,上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐,后出现右侧肢体活动不利、失语等症状,此时临床首选的检查是A.颈椎正侧位片B.脑脊液检查C.头颅CTD.颅内血管彩超E.DSA

患者男性,42岁,既往高血压病病史,平素血压控制不佳。1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.脑出血D.颅内感染E.高血压脑病

男性患者,42岁,既往高血压病史,平素血压控制不佳。1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.脑出血D.颅内感染E.高血压脑病

患者,男性,60岁。突发头痛、左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐3小时,有高血压病史。体检:血压200/110mmHg,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力0级。病变定位于A、右侧大脑半球B、左侧大脑半球C、左侧小脑半球D、延髓的背外侧E、右侧小脑半球

男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是A.头颅CTB.脑脊液检查C.脑电图D.TCDE.肌电图

患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。急诊首先应行哪项检查明确诊断A.头颅MRIB.头颅CTC.DSAD.TCDE.脑电图F.心电图G.血生化检查