患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。最有可能的诊断是A、脑脓肿B、脑梗死C、脑积水D、脑出血E、早老性痴呆F、帕金森病该患者目前应该做的检查有A、单光子发射计算机体层成像术(SPECT)B、脑脊液常规及生化检查C、脑血管造影D、腰椎穿刺测压E、脑正电子发射型计算机体层显像(PET)F、颅脑CT、MRI提示:患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为A、脑积水,继续观察B、脑积水,行脑室外引流C、正常压力脑积水,行脑室外引流D、正常压力脑积水,继续观察E、脑积水,行脑室-腹腔分流F、正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流
患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。最有可能的诊断是A、脑脓肿
B、脑梗死
C、脑积水
D、脑出血
E、早老性痴呆
F、帕金森病
该患者目前应该做的检查有A、单光子发射计算机体层成像术(SPECT)
B、脑脊液常规及生化检查
C、脑血管造影
D、腰椎穿刺测压
E、脑正电子发射型计算机体层显像(PET)
F、颅脑CT、MRI
提示:患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为A、脑积水,继续观察
B、脑积水,行脑室外引流
C、正常压力脑积水,行脑室外引流
D、正常压力脑积水,继续观察
E、脑积水,行脑室-腹腔分流
F、正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流
相关考题:
女性患者,65岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体:神清,表情淡漠、少语,思维能力下降,近记忆力和计算力的下降,四肢肌力4级,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。该患诊断为A、血管性痴呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易体痴呆E、帕金森病痴呆
男性,49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是A.Alzheimer病B.颅脑损伤后痴呆C.血管性痴呆D.正常压力性脑积水E.Lewy体痴呆
患者,男性,50岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是A.阿尔茨海默病B.抑郁症C.血管性痴呆D.强迫症E.帕金森病
男,49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是A.阿尔茨海默病B.颅脑损伤后痴呆C.血管性痴呆D.正常压力性脑积水E.Lewy体痴呆
男,49:岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是A.Alzheimer病B.颅脑损伤后痴呆C.血管性痴呆D.正常压力性脑积水E.Lewy体痴呆
男,49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是A.阿尔茨海默病B.颅脑损伤后痴呆C.血管性痴呆D.正常压力性脑积水E.Lewy体痴呆
男,49岁,近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是()A.Alzheimer病B.颅脑损伤后痴呆C.血管性痴呆D.正常压力性脑积水E.Lowy体痴呆
患者,男性,50岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是A:阿尔茨海默病B:抑郁症C:血管性痴呆D:强迫症E:帕金森病
男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首发和明显症状主要为A.人格改变B.近期记忆减退C.远期记忆减退D.幻觉E.妄想