女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周B、大量抗菌药保守治疗,可同时予甲硝唑C、立即行剖宫产术,然后切除阑尾D、立即行阑尾切除术,然后行剖宫产术E、大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药,防止早产,尽可能不行手术如拟实施阑尾切除术,最佳麻醉方式是A、全麻B、局麻C、腰麻D、局麻+静脉复合麻醉E、连续硬膜外麻术中切口的选择是A、上腹正中切口B、麦氏点切口C、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口D、胆囊切口E、下腹正中切口术中是否放置引流A、最好短时置盆腔引流B、最好短时置腹腔引流C、最好尽可能不置引流D、最好置盆腔引流E、最好置腹腔引流

女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周

B、大量抗菌药保守治疗,可同时予甲硝唑

C、立即行剖宫产术,然后切除阑尾

D、立即行阑尾切除术,然后行剖宫产术

E、大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药,防止早产,尽可能不行手术

如拟实施阑尾切除术,最佳麻醉方式是A、全麻

B、局麻

C、腰麻

D、局麻+静脉复合麻醉

E、连续硬膜外麻

术中切口的选择是A、上腹正中切口

B、麦氏点切口

C、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

D、胆囊切口

E、下腹正中切口

术中是否放置引流A、最好短时置盆腔引流

B、最好短时置腹腔引流

C、最好尽可能不置引流

D、最好置盆腔引流

E、最好置腹腔引流


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患者女性,35岁。孕1产0。孕36周,重度子痫前期,突然剧烈腹痛,伴恶心、呕吐。检查:血压60/40mmHg,子宫硬,宫底剑突下1横指。患者最有可能发生了A、子痫B、前置胎盘C、胎盘早剥D、子宫破裂E、羊水栓塞

36岁,孕2产0,停经25+3周,右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温8℃,心肺(一),肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上2指,胎心140/min,宫缩20~30s/3~5min,强度中等。应考虑下列何种疾病可能性大A.先兆流产B.急性阑尾炎C.急性胃肠炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻

30岁妇女,孕1产0,停经45天后阴道流血3天,右下腹剧烈疼痛半天,伴肛门坠胀痛。体温37.3℃脉搏90次/分。宫体略大,宫颈举痛,后穹隆饱满感,右侧附件可触及鸭卵大肿块,压痛明显,左侧附件阴性。首先考虑A.先兆流产B.右侧卵巢肿瘤扭转C.右侧附件炎性肿块D.右侧输卵管妊娠E.子宫内膜异位症

下列各题共用题干孕妇36岁,孕25周后血压逐渐升高,水肿自踝部开始,逐渐延至小腿、大腿、外阴,目前孕35周,近2日出现头痛伴视物不清,今晨头痛加剧,恶心、呕吐2次,随后抽搐发作约1分钟渐清醒即入院,入院时血压180/120 mmHg,胎心140/分,有不规律子宫收缩。该孕妇最可能的诊断是A. 轻度妊娠期高血压B. 中度妊娠期高血压C. 先兆子痫D. 子痫E. 高血压危象

29岁妇女,孕1产0,停经45天后阴道流血3日,右下腹剧烈疼痛半天,伴肛门坠胀痛。体温37.3℃,脉搏90次/分。宫体略大,宫颈抬举痛,后穹窿饱满感,右侧附件可触及鸭卵大小肿块,压痛明显,左侧附件阴性。首先考虑A.先兆流产B.右侧卵巢肿瘤扭转C.右侧附件炎性肿块D.右侧输卵管妊娠E.子宫内膜异位症

30岁妇女,孕1产0,停经45天后阴道流血3d,右下腹剧烈疼痛半天,伴肛门坠胀痛。体温37.3℃脉搏90/min。宫体略大,宫颈举痛,后穹窿饱满感,右侧附件可触及鸭卵大肿块,压痛明显,左侧附件阴性。首先考虑A.先兆流产B.右侧卵巢肿瘤扭转C.右侧附件炎性肿块D.右侧输卵管妊娠E.子宫内膜异位症

患者,女,26岁,GP,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可.T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择A.上腹正中切口B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口C.阑尾切口D.下腹正中切口E.胆囊切口

患者,女,26岁,GP,孕31周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/min,R20次/min;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/min,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口应该选择下面哪种A.阑尾切口B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口C.胆囊切口D.上腹正中切口E.下腹正中切口

4.某孕妇,33岁,孕36周,臀位。不规则下腹痛伴少量阴道流血1小时入院待产,胎心音140次/分,血压120/80mmHg,先露高浮,无阴道流液。入院5小时后,胎膜破裂,护士应立即A.呼叫其他人员抢救B.听胎心音C.测生命体征D.给予氧气吸入