患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征阳性,肝肋下可及,腹部未扪及包块。首选的检查是A、CTB、PTCC、B超D、ERCPE、MRCP首选的治疗措施不包括A、静脉注射头孢曲松钠B、应用解痉镇痛药物C、胃肠外营养D、补充维生素K1E、急诊手术胆管引流经过非手术治疗48h后,患者情况无好转,继续寒战、发热,首选治疗是A、行胆囊造瘘手术B、经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)C、加用抗厌氧菌药物D、内镜下鼻胆管引流(ENBD)E、更换抗生素并应用皮质激素
患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征阳性,肝肋下可及,腹部未扪及包块。首选的检查是A、CT
B、PTC
C、B超
D、ERCP
E、MRCP
首选的治疗措施不包括A、静脉注射头孢曲松钠
B、应用解痉镇痛药物
C、胃肠外营养
D、补充维生素K1
E、急诊手术胆管引流
经过非手术治疗48h后,患者情况无好转,继续寒战、发热,首选治疗是A、行胆囊造瘘手术
B、经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)
C、加用抗厌氧菌药物
D、内镜下鼻胆管引流(ENBD)
E、更换抗生素并应用皮质激素
相关考题:
患者女,39岁,进食油腻食物后,突发右上腹刀割样剧痛,呈阵发性,检查:巩膜黄染,体温39.3℃,B超显示胆管壶腹部结石,该患者出现腹痛的原因是( )。A.胆管瘘B.胆囊穿孔C.胆汁逆流人血D.Oddi括约肌痉挛
患者女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断为胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T 39.2℃,P 116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。“T”管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察A.腹痛、血压、意识B.血压、意识,体温C.腹痛、体温、黄疸D.体温、血压、黄疸E.腹痛、血压、体温
患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。“T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察A.腹痛、血压、意识B.血压、意识、体温C.腹痛、体温、黄疸D.体温、血压、黄疸E.腹痛、血压、体温