女性,41岁,以"体检发现颈部肿块20年,明显增大3年"主诉入院,右颈前可见巨大肿物,伴气管受压移位,呼吸急促。无怕热、心悸、多汗,局部无疼痛,饮食、体重无改变。PE:右颈前肿物大小约12cm×10cm×9cm,边界清楚,质软有波动感,左侧颈部可扪及直径约2cm肿物,质软、无压痛,可随吞咽上下略有移动,未闻及血管杂音。该患者可能的诊断是( )A、颈部假性动脉瘤B、胸骨后甲状腺C、甲状腺功能亢进D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤F、颈部囊性淋巴管瘤为进一步明确诊断,患者应进行哪些检查( )A、气管相B、针吸细胞学检查C、喉镜检查D、甲状腺功能E、甲状腺超声F、MRI[提示] 彩超检查:颈前自甲状软骨喉结至胸骨柄上之间探及一巨大液性肿块,大小约10cm×9cm×7cm,壁薄,边界清楚,其内可见密集游动的小点状回声,并见散在多个强回声斑块,其中最大1.5cm×3cm×3cm。后伴声影。肿块内及周边无血流信号。诊断为甲状腺巨大囊性占位。该患者适宜的手术方式是( )A、双侧甲状腺全切B、双侧甲状腺大部切除术C、双侧甲状腺全切+颈中央组淋巴结清扫D、双侧甲状腺次全切+颈中央组淋巴结清扫E、右侧甲状腺全切除术F、右侧甲状腺次全切除术[提示] 该患者术后18小时,出现严重憋气感,PE:伤口愈合良好,颈部无明显肿胀,敷料无明显渗出,患者声音良好,无嘶哑。可能的原因是( )A、术后血肿形成B、喉上神经损伤C、喉返神经损伤D、甲亢危象E、环杓关节脱位F、喉头水肿

女性,41岁,以"体检发现颈部肿块20年,明显增大3年"主诉入院,右颈前可见巨大肿物,伴气管受压移位,呼吸急促。无怕热、心悸、多汗,局部无疼痛,饮食、体重无改变。PE:右颈前肿物大小约12cm×10cm×9cm,边界清楚,质软有波动感,左侧颈部可扪及直径约2cm肿物,质软、无压痛,可随吞咽上下略有移动,未闻及血管杂音。该患者可能的诊断是( )A、颈部假性动脉瘤

B、胸骨后甲状腺

C、甲状腺功能亢进

D、结节性甲状腺肿

E、甲状腺腺瘤

F、颈部囊性淋巴管瘤

为进一步明确诊断,患者应进行哪些检查( )A、气管相

B、针吸细胞学检查

C、喉镜检查

D、甲状腺功能

E、甲状腺超声

F、MRI

[提示] 彩超检查:颈前自甲状软骨喉结至胸骨柄上之间探及一巨大液性肿块,大小约10cm×9cm×7cm,壁薄,边界清楚,其内可见密集游动的小点状回声,并见散在多个强回声斑块,其中最大1.5cm×3cm×3cm。后伴声影。肿块内及周边无血流信号。诊断为甲状腺巨大囊性占位。该患者适宜的手术方式是( )A、双侧甲状腺全切

B、双侧甲状腺大部切除术

C、双侧甲状腺全切+颈中央组淋巴结清扫

D、双侧甲状腺次全切+颈中央组淋巴结清扫

E、右侧甲状腺全切除术

F、右侧甲状腺次全切除术

[提示] 该患者术后18小时,出现严重憋气感,PE:伤口愈合良好,颈部无明显肿胀,敷料无明显渗出,患者声音良好,无嘶哑。可能的原因是( )A、术后血肿形成

B、喉上神经损伤

C、喉返神经损伤

D、甲亢危象

E、环杓关节脱位

F、喉头水肿


相关考题:

颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证包括( )。A、顽固性呃逆B、颈部畸形C、气管受压移位D、颈部巨大肿物E、颈神经支配区癌性疼痛

患者女性,56岁,因“咽部异物感多年,近期发现颈部肿块”来诊。查体:发现右侧咽侧壁膨隆,右颈部可触及肿物,边界较清,压痛(-),听诊可闻及杂音,压迫颈总动脉后杂音消失。最可能的诊断是A、鼻咽癌伴颈淋巴结转移B、颈部脂肪瘤C、颈动脉球体瘤D、舌甲囊肿E、颈部血管瘤最佳检查方法是A、颈部超声B、颈部MRIC、颈部CTD、颈部穿刺活检E、颈部X线片

颈部巨大肿物切除术,下述情况需要气管插管麻醉的是 A、气管受压移位,呼吸困难B、甲亢伴有心脏病C、胸骨后甲状腺肿D、怀疑有气管软化E、因肿瘤巨大不能行气管切开

颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证是A、颈部畸形B、颈部巨大肿物C、气管受压移位D、顽固性呃逆E、颈神经支配区癌性疼痛

颈部巨大肿物切除术,哪些情况需气管插管 ( ) A、胸骨后甲状腺肿B、甲亢伴有心脏病C、气管受压移位,呼吸困难D、疑有气管软化者E、因肿瘤巨大而不能气管切开者

( 228~230 共用题干)女,24岁,右颈肿块,无疼痛,局部皮肤无红、肿、痛、热表现第 228 题 该肿块位于右颈前区,则多来源于下列哪个器官 ( )A.甲状腺B.颈淋巴结C.颌下腺D.颈部血管E.气管

女,65岁,发现颈部肿块6年,突然肿块增大并伴有呼吸困难1天。查:下颈部前方可触及较硬肿物,气管左偏,肿物可随吞咽动作上下活动;CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物,其间可见囊实性改变,最大可能疾病是A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.巨大食管囊肿D.胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血E.淋巴瘤

女,24岁,右颈肿块,无疼痛,局部皮肤无红、肿、痛、热表现。该肿块位于右颈前区,则多来源于下列哪个器官A.甲状腺B.颈淋巴结C.颌下腺D.颈部血管E.气管

颈部巨大肿物切除术,哪些情况需气管插管( )A.胸骨后甲状腺肿B.甲亢伴有心脏病C.气管受压移位,呼吸困难D.疑有气管软化者E.因肿瘤巨大而不能气管切开者