男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2．4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10(10％)，为成熟型。最合适的诊断是A．肝硬化合并多发性骨髓瘤B．肝硬化转变为多发性骨髓瘤C．肝硬化伴反应性浆细胞增多症D．意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)E．骨髓病性贫血
男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2．4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10(10％)，为成熟型。最合适的诊断是
A．肝硬化合并多发性骨髓瘤
B．肝硬化转变为多发性骨髓瘤
C．肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D．意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
E．骨髓病性贫血
相关考题：
男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4．5cm。腹水征(一)。下列哪项凝血检查最早出现异常A．凝血酶原时间B．凝血时间C．白陶土部分凝血活酶时间D．凝血酶凝固时间E．凝血酶原消耗时间
患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示 A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
患者男性，34岁，确诊慢性肝病8年，反复齿龈出血，鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)。其出血的最主要原因可能是A、弥散性血管内凝血B、免疫性血小板减少症C、肝病D、牙周炎E、血友病
男性,45岁,确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(一)。最不可能出现的检测结果是 A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低B、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低D、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低E、因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低
患者，男，45岁；确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色晦暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
男性,45岁,确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(－)。最不可能出现的检测结果是 A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低B、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低D、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低E、因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低
男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是（）A因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低B因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低C因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低D因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低E因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低
男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是（）。A因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低B因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低C因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低D因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低E因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低