女性,35岁,头晕、心悸、乏力伴月经量增多,牙龈出血近1年。查体:体温正常,面色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝脾未扪及。Hb65g/L,RBC 2.13×1012/L,WBC 3.1×109/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞43%,PLT38×109/L,网织红细胞0.5%,MCV82fl,MCHC305g/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红系细胞减少,巨核系细胞明显减少,淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血
女性,35岁,头晕、心悸、乏力伴月经量增多,牙龈出血近1年。查体:体温正常,面色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝脾未扪及。Hb65g/L,RBC 2.13×1012/L,WBC 3.1×109/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞43%,PLT38×109/L,网织红细胞0.5%,MCV82fl,MCHC305g/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红系细胞减少,巨核系细胞明显减少,淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是
A.骨髓增生异常综合征
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.缺铁性贫血
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女性,35岁,头晕、心悸、乏力伴月经量增多,牙龈出血近1年。查体:体温正常,面色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝脾未扪及。Hb65g/L,RBC 2.13×1012/L,WBC 3.1×109/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞43%,PLT38×109/L,网织红细胞0.5%,MCV82fl,MCHC3059/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红系细胞减少,巨核系细胞明显减少,淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血
患者,女性,22岁,月经量增多,伴头晕、心悸半年,两下肢可见散在瘀斑,淋巴结、肝、脾未见增大,血红蛋白60g/L,红细胞2.4×109/L,白细胞 3.6×109/L,血小板38×109/L。MCV84fl,MCHC33%,骨髓增生减低,巨核细胞减少,粒系及红系细胞比例正常,淋巴细胞占429/6,首选的治疗是() A.铁剂B.睾丸酮C.糖皮质激素D.免疫抑制药E.叶酸及维生素B12
患者女,30岁,头晕、心悸、乏力、牙龈出血、月经量增多,近来呼吸道感染伴发热、牙龈出血加重来院就诊。查体:血红蛋白60g/L,血小板50×109/L,中性粒细胞1.5×109/L。诊断为再生障碍性贫血。引起此病最常见的药物是A.庆大霉素B.氯霉素C.红霉素D.青霉素E.螺旋霉素
病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血,月经来潮时月经量增多、经期延长,未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛,口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重,伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛,体力活动正常,大、小便正常。既往:体健,月经规律。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;无贫血貌、黄疸,口腔黏膜可见血疱,双下肢可见针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺未触及,心、肺、腹部查体未见异常,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。实验室检查:血常规:WBC4.8×10/L,N75%,Hb125g/L,PLT14×10/L。
女性,35岁,头晕、心悸、乏力伴月经量增多,齿龈出血近1年。查体:体温正常,面色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝脾未扪及。Hb65g/L,RBC2. 13×012/L,WBC3.1×09/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞43%,PLT38×09/L,网织红细胞0.5%,MCV82fl, MCHC305g/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红素细胞减少,巨核系细胞明显减少,淋巴细胞33%.本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.特发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血
特发性血小板减少紫癜案例:病例摘要:患者,女性,24岁,学生,主因“牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天”来诊。 患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血,月经来潮时月经量增多、经期延长,未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛,口服“感冒冲剂”后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重,伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛,体力活动正常,大、小便正常。既往:体健,月经规律。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg;无贫血貌、黄疸,口腔黏膜可见血疱,双下肢可见针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺未触及,心、肺、腹部查体未见异常,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。实验室检查:血常规:WBC 4.8×10/L,N 75%,Hb 125g/L。PLT 14×10/L。
女性,35岁,头晕、心悸、乏力伴月经量增多,牙龈出血近1年。查体:体温正常,面色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝脾未扪及。Hb65g/L,RBC2.13×10/L,WBC3.1×10/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞43%,PLT38×10/L,网织红细胞0.5%,MCV82fl,MCHC305g/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红系细胞减少,巨核系细胞明显减少,淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血
患者,女性,30岁。头晕、心悸、乏力伴月经量增多,牙龈出血近1年。查体:体温正常,面色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝脾未扪及。Hb565g/L,RBC2.0×10/L,WBC3.1×10/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞43%,PLT40×10/L,网织红细胞0.5%,MCV82fi,MCHC305g/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红系细胞减少,巨核系细胞明显减少,淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血