患者,女,24岁,于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转,且活动后症状加重。在当地县医院,左上肢血压200/120mmHg,右上肢80/40mmHg,未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重,发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状,只能被迫每日躺在病床上,不能下地活动。患者于我院就诊,检查血压:左上肢180/80mmHg、右上肢70/40mmHg、双下肢均为200/90mmHg,右侧颈动脉可闻及3/6级收缩期杂音,胸椎两侧可闻及2/6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示:左侧颈总动脉增宽,右侧颈总动脉内膜明显增厚,右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查:血沉102mm/h,肌酐199.3μmol/L。为明确诊断首选检查是( )A、超声心动图B、心电图C、活动平板试验D、主动脉造影或DSAE、头颅CTF、冠状动脉造影该病最可能的初步诊断是( )A、先天性主动脉缩窄B、多发性大动脉炎C、胸廓出口综合征D、结节性大动脉炎E、颈动脉粥样硬化性狭窄F、血栓闭塞性脉管炎(提示 入院后患者行主动脉造影或DSA,发现:右无名动脉、右颈总动脉闭塞,胸主动脉轻度狭窄,右肾动脉开口局限性重度狭窄90%,肠系膜上动脉近段50%狭窄。经给予泼尼松等药物治疗,患者肾功能恢复正常,血沉降至52mm/h。)本患者血运重建的首选治疗方法包括( )A、右颈动脉经皮腔内血管成形术B、左锁骨下动脉-右颈动脉血管转流术C、肾动脉经皮腔内血管成形术D、肾动脉搭桥术E、右颈动脉内膜剥脱术F、肠系膜上动脉经皮腔内血管成形术本患者远期预后的常见并发症包括( )A、脑卒中B、肾衰竭C、动脉瘤形成D、主动脉夹层E、顽固性高血压F、主动脉瓣关闭不全

患者,女,24岁,于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转,且活动后症状加重。在当地县医院,左上肢血压200/120mmHg,右上肢80/40mmHg,未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重,发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状,只能被迫每日躺在病床上,不能下地活动。患者于我院就诊,检查血压:左上肢180/80mmHg、右上肢70/40mmHg、双下肢均为200/90mmHg,右侧颈动脉可闻及3/6级收缩期杂音,胸椎两侧可闻及2/6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示:左侧颈总动脉增宽,右侧颈总动脉内膜明显增厚,右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查:血沉102mm/h,肌酐199.3μmol/L。为明确诊断首选检查是( )A、超声心动图

B、心电图

C、活动平板试验

D、主动脉造影或DSA

E、头颅CT

F、冠状动脉造影

该病最可能的初步诊断是( )A、先天性主动脉缩窄

B、多发性大动脉炎

C、胸廓出口综合征

D、结节性大动脉炎

E、颈动脉粥样硬化性狭窄

F、血栓闭塞性脉管炎

(提示 入院后患者行主动脉造影或DSA,发现:右无名动脉、右颈总动脉闭塞,胸主动脉轻度狭窄,右肾动脉开口局限性重度狭窄90%,肠系膜上动脉近段50%狭窄。经给予泼尼松等药物治疗,患者肾功能恢复正常,血沉降至52mm/h。)本患者血运重建的首选治疗方法包括( )A、右颈动脉经皮腔内血管成形术

B、左锁骨下动脉-右颈动脉血管转流术

C、肾动脉经皮腔内血管成形术

D、肾动脉搭桥术

E、右颈动脉内膜剥脱术

F、肠系膜上动脉经皮腔内血管成形术

本患者远期预后的常见并发症包括( )A、脑卒中

B、肾衰竭

C、动脉瘤形成

D、主动脉夹层

E、顽固性高血压

F、主动脉瓣关闭不全


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病例摘要:王某,女,66岁,已婚,农民。患者1年前感冒后出现双臂抬举力弱,双下肢酸沉感,症状晨轻暮重,活动后加重,当地医院诊断为"肌无力",给予溴吡斯的明治疗,病情尚稳定。2周前患者感冒后双上臂抬举费力加重,双下肢乏力,活动后加重,为求中医治疗,前来就诊。刻下症见:四肢痿软无力,活动后加重,少气懒言,面色萎黄无华,纳食不香,大便稀溏,小便可。舌质淡,苔薄白,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痹证相鉴别。

病例摘要:王某,女,72岁,已婚,退休。患者5年前无明显诱因出现头晕,发作时自觉头部晕眩,行走不稳,休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适,伴耳鸣,间断服用中药治疗。3日前患者劳累后再次出现头晕沉不适,休息后症状改善不明显,遂前来就诊。刻下症见:头晕沉不适,活动后加重,神疲乏力,面色偏白,心悸少寐,纳食欠佳,二便调。舌淡,苔薄白,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与头痛相鉴别。

患者女,54岁主诉:活动后胸闷、气短10年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史:患者10年前自觉胸闷、心慌、气短,活动后加重,休息后可缓解,曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详),病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重,伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧,伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么?本次心力衰竭加重的诱因有哪些?你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭?该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难?该病人出现下肢水肿的机制是什么?患者的肝脏功能为什么不正常?

典型偏头痛的特点是A.搏动性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重B.搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重C.紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重D.胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重E.胀痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有()A、髓核B、纤维环C、软骨终板D、前纵韧带E、后纵韧带

患者女,45岁,主因“左侧搏动性头痛5小时”就诊。头痛病史10年,发作时疼痛难忍,未服药情况下疼痛多持续1~2天,且活动后加重,发作前无先兆症状,常伴恶心,舌质暗、脉细涩。初步诊断为()A、神经性头痛B、血管性头痛C、紧张性头痛D、偏头痛E、丛集性头痛

典型偏头痛的特点是()A、搏动性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重B、搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重C、紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重D、胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重E、胀痛,不伴恶心呕吐 、畏光畏声,活动后加重

单选题典型偏头痛的特点是()A搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重B搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重C紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重D胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重E胀痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重

单选题患者女,45岁,主因“左侧搏动性头痛5小时”就诊。头痛病史10年,发作时疼痛难忍,未服药情况下疼痛多持续1~2天,且活动后加重,发作前无先兆症状,常伴恶心,舌质暗、脉细涩。初步诊断为()A神经性头痛B血管性头痛C紧张性头痛D偏头痛E丛集性头痛