患者男性,岁。咳嗽.咳白痰3个月,伴间断低热,以午后为著,自服抗炎止咳药物治疗,症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛,喘憋明显,呈进行性加重,伴高热,为进一步诊疗收入院。体检:T38.6℃,P 90次/分,R 30次/分,BP 120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平卧。唇轻度紫绀,右侧肋间隙饱满,语颤消失,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。左侧语颤正常,叩诊清音,左肺呼吸音粗,左下散在细小湿啰音,心界轻度左移,心腹未见异常,双下肢不肿。既往体健。应紧急检查的项目有A、血常规B、血沉C、胸部MRID、全胸片+右侧位E、抗结核抗体F、腺苷脱氨酶G、肝.肾功能提示:患者喘憋加重,胸部X线显示右侧气胸,右肺压缩35%,左下肺野可见斑片条索阴影右肋膈角稍钝,左肋膈角锐利为缓解患者症状,应采取的治疗措施是A、纵隔镜治疗B、胸腔镜治疗C、吸氧D、右胸腔闭式引流术E、抗感染治疗F、外科行肺修补治疗提示:治疗天患者右胸腔闭式引流管中无气体逸出,胸片示右肺复张。进一步应采取的治疗措施是A、夹管观察24~36小时,肺复张良好可拔管B、夹管观察12~24小时,肺复张良好可拔管C、直接拔管观察D、夹管观察2~4小时,肺复张良好可拔管E、夹管观察8~12小时,肺复张良好可拔管F、夹管观察4~8小时,肺复张良好可拔管提示:抗感染对症治疗周后,患者喘憋症状好转,但仍有咳嗽.低热。血常规:WBC 8.7×109g/L,N 64%,L 35%,胸片示左下肺斑片条索阴影无明显吸收。为明确诊断,应进一步的做检查是A、痰普通菌培养B、PPD皮试C、胸部CTD、纤维支气管镜E、抗结核抗体F、痰霉菌培养G、痰涂片找分枝杆菌H、腺苷脱氨酶提示:PPD皮试显示硬结20mm×20mm,,抗结核抗体阳性,纤维支气管镜显示左下叶支气管粘膜充血水肿,管腔狭窄。患者最可能的诊断是A、原发性肺结核B、自发性气胸C、大叶肺炎D、支气管结核E、继发性肺结核F、支气管肺癌

患者男性,岁。咳嗽.咳白痰3个月,伴间断低热,以午后为著,自服抗炎止咳药物治疗,症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛,喘憋明显,呈进行性加重,伴高热,为进一步诊疗收入院。体检:T38.6℃,P 90次/分,R 30次/分,BP 120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平卧。唇轻度紫绀,右侧肋间隙饱满,语颤消失,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。左侧语颤正常,叩诊清音,左肺呼吸音粗,左下散在细小湿啰音,心界轻度左移,心腹未见异常,双下肢不肿。既往体健。应紧急检查的项目有A、血常规

B、血沉

C、胸部MRI

D、全胸片+右侧位

E、抗结核抗体

F、腺苷脱氨酶

G、肝.肾功能

提示:患者喘憋加重,胸部X线显示右侧气胸,右肺压缩35%,左下肺野可见斑片条索阴影右肋膈角稍钝,左肋膈角锐利为缓解患者症状,应采取的治疗措施是A、纵隔镜治疗

B、胸腔镜治疗

C、吸氧

D、右胸腔闭式引流术

E、抗感染治疗

F、外科行肺修补治疗

提示:治疗天患者右胸腔闭式引流管中无气体逸出,胸片示右肺复张。进一步应采取的治疗措施是A、夹管观察24~36小时,肺复张良好可拔管

B、夹管观察12~24小时,肺复张良好可拔管

C、直接拔管观察

D、夹管观察2~4小时,肺复张良好可拔管

E、夹管观察8~12小时,肺复张良好可拔管

F、夹管观察4~8小时,肺复张良好可拔管

提示:抗感染对症治疗周后,患者喘憋症状好转,但仍有咳嗽.低热。血常规:WBC 8.7×109g/L,N 64%,L 35%,胸片示左下肺斑片条索阴影无明显吸收。为明确诊断,应进一步的做检查是A、痰普通菌培养

B、PPD皮试

C、胸部CT

D、纤维支气管镜

E、抗结核抗体

F、痰霉菌培养

G、痰涂片找分枝杆菌

H、腺苷脱氨酶

提示:PPD皮试显示硬结20mm×20mm,,抗结核抗体阳性,纤维支气管镜显示左下叶支气管粘膜充血水肿,管腔狭窄。患者最可能的诊断是A、原发性肺结核

B、自发性气胸

C、大叶肺炎

D、支气管结核

E、继发性肺结核

F、支气管肺癌


相关考题:

下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准A.咳嗽、咳痰,每年发病至少3个月,持续2年以上B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上D.咳嗽、咳黄脓痰,每年发病至少3个月,持续2年以上E.发作性气促,伴咳嗽、咳白黏痰,每年发病共计3个月,持续2年以上

患者,男性,63岁,常年有咳嗽,咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧,偶有血痰,乏力、低热,抗感染治疗效果不显著。胸部X线检查未见异常。患者吸烟20年,每天1包。首先考虑可能的情况是( )A、慢性咽喉炎B、慢性支气管炎C、自发性气胸D、支气管肺癌E、肺不张

患者,男性,63岁,常年有咳嗽,咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧,偶有血痰,乏力、低热,抗感染治疗效果不显著。胸部X 线检查未见异常。患者吸烟20年,每天1包。首先考虑可能的情况是A、慢性咽喉炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、支气管肺癌E、肺不张

患者,男性,60岁,冬季曾有咳嗽,咳少量白痰,抗炎治疗效果不显著。近半年咳嗽加剧,偶有血痰,乏力、低热。吸烟20年,半包/日,X线检查未见异常,首先考虑为()。A. 急性支气管炎B. 慢性支气管炎C. 支气管扩张D. 支气管肺癌E. 肺结核

患者男性,42岁。近3个月来低热,伴乏力,咳嗽、有痰,且体重下降。抗HIV阳性,查体:颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗1个星期,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,最需要做的进一步检查是A、查血清抗HIVB、查找痰肺孢子虫C、结核菌素试验D、血清衣原体抗体E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

患者男性,60岁,半年前冬季曾有咳嗽,咳少量白痰,经抗炎治疗效果不明显,近半年咳嗽,偶有血痰,乏力,低热,吸烟20年,半包/日,其他检查均为阴性,应首先考虑为A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核

下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准A.咳嗽、咳痰,每年发病至少3个月,持续2年以上B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上D.咳嗽、咳黄脓痰,每年发病至少3个月,持续2年以上E.发作性气促,伴咳嗽、咳白黏痰,每年发病共计3个月,持续2年以上

患者,男性,60岁,冬季曾有咳嗽,咳少量白痰,抗炎治疗效果不显著。近半年咳嗽加剧,偶有血痰,乏力、低热。吸烟20年,半包/日,X线检查未见异常,首先考虑为A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.支气管肺癌E.肺结核

患者男,46岁,5年来间断咳嗽、咳白痰,近2d来症状加重,伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。最重要的处理是()。A立即停用抗感冒药B给予抗菌药物C给予镇静药D应用平喘药E给予止咳药

【单选题】男性,50岁,近半个月咳嗽,偶有血痰,伴乏力、低热,去年冬季曾有咳嗽、咳少许白痰3个月,经抗感染治疗症状消失。吸烟20年,1包/日。查体:除体温37.3℃外均阴性。应首先考虑的诊断是A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核