患者男,62岁,因“反复头痛伴视力下降1年,加重10 d”入院。近1年来经常头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查:PRL>1000 ng/ml(正常值1.9~25 ng/ml),TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89~2.44 nmol/L), TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68~150.8 nmol/L), TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5~4.94 mU/ml),GH 0.003 ng/ml(正常值0~10 ng/ml), 皮质醇B、颅咽管瘤C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生D、泌乳素侵袭性大腺瘤E、高泌乳素血症首选处理措施是A、经蝶窦手术治疗B、γ-刀立体定向外科治疗C、多巴胺激动剂治疗D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRIE、生长激素替代治疗进一步检查的首选项目是A、双侧睾丸及前列腺B型超声B、性腺功能评价C、眼科视野检查与脑神经功能评价D、鞍区CTE、鞍区MRI薄层扫描+动态增强进一步治疗首选A、经蝶窦微创手术治疗B、γ-刀立体定向外科治疗C、性激素替代治疗D、糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗E、生长激素治疗多巴胺激动剂溴隐亭起始治疗原则是A、开始即达有效治疗剂量B、小剂量开始,每日服用5次C、先予有效治疗剂量的1/2D、先予有效治疗剂量,若不耐受,再减量E、小剂量开始,个体化逐渐增加至有效治疗剂量后分次服用

患者男,62岁,因“反复头痛伴视力下降1年,加重10 d”入院。近1年来经常头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查:PRL>1000 ng/ml(正常值1.9~25 ng/ml),TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89~2.44 nmol/L), TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68~150.8 nmol/L), TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5~4.94 mU/ml),GH 0.003 ng/ml(正常值0~10 ng/ml), 皮质醇<10 ng/ml(8AM),睾酮0.56 ng/ml(正常值3.5~8.6 ng/ml),鞍区MRI:32 mm×20 mm×18 mm占位,包裹左侧海绵窦。目前最可能的诊断是A、生长激素缺乏

B、颅咽管瘤

C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生

D、泌乳素侵袭性大腺瘤

E、高泌乳素血症

首选处理措施是A、经蝶窦手术治疗

B、γ-刀立体定向外科治疗

C、多巴胺激动剂治疗

D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

E、生长激素替代治疗

进一步检查的首选项目是A、双侧睾丸及前列腺B型超声

B、性腺功能评价

C、眼科视野检查与脑神经功能评价

D、鞍区CT

E、鞍区MRI薄层扫描+动态增强

进一步治疗首选A、经蝶窦微创手术治疗

B、γ-刀立体定向外科治疗

C、性激素替代治疗

D、糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗

E、生长激素治疗

多巴胺激动剂溴隐亭起始治疗原则是A、开始即达有效治疗剂量

B、小剂量开始,每日服用5次

C、先予有效治疗剂量的1/2

D、先予有效治疗剂量,若不耐受,再减量

E、小剂量开始,个体化逐渐增加至有效治疗剂量后分次服用


相关考题:

某女,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律头痛的护理评估,应注意头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是( )A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、晕厥C.头痛、恶心、频繁干呕D.头痛、视力模糊、言语错乱E.头痛、谵妄

出现下列哪种表现时,可以肯定有颅内压增高A、头痛伴癫痫B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、头围增大D、进行性瘫痪E、进行性视力下降

女性患者,30岁,持续性头痛?年,呈枕颞部重压感或紧箍感,时轻时重,生气、疲劳后加重,不伴呕吐,视力无下降。最可能的诊断为A.普通型偏头痛B.经典型偏头痛C.紧张性头痛D.神经性头痛E.丛集性头痛

头痛伴视力下降,见于( )A.青光眼B.脑肿瘤C.肌紧张性头痛D.多发性硬化E.以上皆可

一妊娠8个月患者,进行性视力下降半年,加重伴头痛入院,查:视力左0.3,右 0.01,双颞侧偏盲,双侧眼底苍白,该患者可能病变部位( )。

一妊娠8个月患者,进行性视力下降半年,加重伴头痛入院。查:视力左0.3,右0.01,双颞侧偏盲,双侧眼底苍白。该患者可能的病变部位是A.右侧眶内B.鞍区C.右颞内侧D.右顶叶E.右枕叶

患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,A: 脱水治疗B: 激素治疗C: 冬眠低温疗法D: 脑脊液外引流E: 手术切除肿瘤

患者男,39岁,因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血浆皮质醇<10ng/ml(8AM)。睾酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左侧海绵窦2/3以上。 还需要进一步检查的首选项目是()A双侧睾丸与前列腺B超B性腺功能评价C眼科视野检查与脑神经功能评价D鞍区CT平扫E鞍区MRI薄层扫描+动态增强

患者男,39岁,因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血浆皮质醇<10ng/ml(8AM)。睾酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左侧海绵窦2/3以上。 首选处理措施是()A经蝶窦微创手术治疗Bγ刀立体定向外科治疗C多巴胺激动剂治疗D定期随访复查血清PRL与鞍区MRIE生长激素替代治疗