患者女,60岁,因“体检发现腹部膨隆1 d”来诊。无不适主诉,无低热、盗汗。绝经10年。查体:腹部膨隆,张力较大,无压痛,未触及包块,移动性浊音(+);子宫正常大小,双侧附件均可触及直径5 cm左右包块,不活动,无压痛,后陷凹可触及结节,无触痛。实验室检查:CA125明显升高,CA19-9、CEA轻度升高,AFP正常。B型超声:双侧附件囊实性包块,其内反射杂乱。最可能的诊断为A、腹盆腔结核B、卵巢纤维瘤合并Meigs综合征C、卵巢浆液性腺癌D、卵巢黏液性腺癌E、卵巢转移癌其治疗原则为A、尽量保守治疗,无效则开腹探查B、尽早开腹探查,如为晚期卵巢癌,则行姑息性手术,术后支持治疗C、即使是Ⅲ期卵巢上皮癌,仍应行最大限度肿瘤细胞减灭术,术后化学治疗D、如诊断为晚期卵巢癌,则行活检,明确肿瘤类型,然后化学治疗E、化学治疗效果好,尽早积极化学治疗

患者女,60岁,因“体检发现腹部膨隆1 d”来诊。无不适主诉,无低热、盗汗。绝经10年。查体:腹部膨隆,张力较大,无压痛,未触及包块,移动性浊音(+);子宫正常大小,双侧附件均可触及直径5 cm左右包块,不活动,无压痛,后陷凹可触及结节,无触痛。实验室检查:CA125明显升高,CA19-9、CEA轻度升高,AFP正常。B型超声:双侧附件囊实性包块,其内反射杂乱。最可能的诊断为A、腹盆腔结核

B、卵巢纤维瘤合并Meigs综合征

C、卵巢浆液性腺癌

D、卵巢黏液性腺癌

E、卵巢转移癌

其治疗原则为A、尽量保守治疗,无效则开腹探查

B、尽早开腹探查,如为晚期卵巢癌,则行姑息性手术,术后支持治疗

C、即使是Ⅲ期卵巢上皮癌,仍应行最大限度肿瘤细胞减灭术,术后化学治疗

D、如诊断为晚期卵巢癌,则行活检,明确肿瘤类型,然后化学治疗

E、化学治疗效果好,尽早积极化学治疗


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