患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查( )A、尿常规B、血清总前列腺特异抗原(PSA)+游离PSAC、泌尿系B超+残余尿D、前列腺腔内超声E、前列腺穿刺F、静脉肾盂造影对该患者下一步的处理措施为( )【提示】该患者查尿常规提示白细胞30~40个/HP;血清总PSA为13.5μg/L;查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm,残余尿量30ml;经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。A、静脉肾盂造影B、盆腔CTC、盆腔MRID、抗生素治疗后复查血清PSAE、前列腺穿刺F、尿流动力学检查对该患者行抗生素治疗的合理方案为( )A、头孢曲松钠注射剂1.0g,静脉滴注,1次/12h×7dB、头孢他啶胶囊0.5g,口服,3次/d×3dC、环丙沙星注射剂0.25g,静脉滴注,2次/d×7dD、环丙沙星片0.25g,口服,2次/d×7dE、左氧氟沙星注射剂0.5g,静脉滴注,1次/d×7dF、左氧氟沙星片0.5g,口服,1次/d×7d下一步的处理方案为( )【提示】患者口服喹诺酮类抗生素治疗1周。服药2周后复查尿常规(-),血清总PSA为9.1μg/L,游离PSA/总PSA=0.12;服药4周后再次复查尿常规(-),血清总PSA为9.3μg/L,游离PSA/总PSA=0.12。A、继续服用抗生素,4周后再次复查PSAB、给予非那雄胺片5mg,口服,1次/d,连用3个月后复查PSAC、给予盐酸坦索罗新缓释胶囊0.2mg,口服,1次/晚,连用3个月后复查PSAD、前列腺穿刺E、盆腔增强CTF、尿流动力学检查

患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查( )A、尿常规

B、血清总前列腺特异抗原(PSA)+游离PSA

C、泌尿系B超+残余尿

D、前列腺腔内超声

E、前列腺穿刺

F、静脉肾盂造影

对该患者下一步的处理措施为( )【提示】该患者查尿常规提示白细胞30~40个/HP;血清总PSA为13.5μg/L;查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm,残余尿量30ml;经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。A、静脉肾盂造影

B、盆腔CT

C、盆腔MRI

D、抗生素治疗后复查血清PSA

E、前列腺穿刺

F、尿流动力学检查

对该患者行抗生素治疗的合理方案为( )A、头孢曲松钠注射剂1.0g,静脉滴注,1次/12h×7d

B、头孢他啶胶囊0.5g,口服,3次/d×3d

C、环丙沙星注射剂0.25g,静脉滴注,2次/d×7d

D、环丙沙星片0.25g,口服,2次/d×7d

E、左氧氟沙星注射剂0.5g,静脉滴注,1次/d×7d

F、左氧氟沙星片0.5g,口服,1次/d×7d

下一步的处理方案为( )【提示】患者口服喹诺酮类抗生素治疗1周。服药2周后复查尿常规(-),血清总PSA为9.1μg/L,游离PSA/总PSA=0.12;服药4周后再次复查尿常规(-),血清总PSA为9.3μg/L,游离PSA/总PSA=0.12。A、继续服用抗生素,4周后再次复查PSA

B、给予非那雄胺片5mg,口服,1次/d,连用3个月后复查PSA

C、给予盐酸坦索罗新缓释胶囊0.2mg,口服,1次/晚,连用3个月后复查PSA

D、前列腺穿刺

E、盆腔增强CT

F、尿流动力学检查


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男,37岁,膀胱刺激征进行性加重3天,起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC 5.4×109/L,尿WBC 30~40个/HP,RBC 10-15个HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A、2月B、7天C、10天D、2周E、4周

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患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0℃,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。

女,32岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体:双肾区无叩击痛,尿白细胞20-30/HP,红细胞20-30/HP。考虑患者诊断为A、肾结石B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、肾结核E、急性肾小球肾炎

男,37岁,膀胱刺激征进行性加重3天,起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC?5.4×109/L,尿WBC?30~40个/HP,RBC?10-15个HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A、2月B、7天C、10天D、2周E、4周

良性前列腺增生案例:病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD 500Ery。

男,37岁,膀胱刺激征进行性加重3天,起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC 5.4×109/L,尿WBC 30~40个/HP,RBC 10-15个HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A、2月 B、7天 C、10天 D、2周 E、4周

女,32岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体:双肾区无叩击痛,尿白细胞20-30/HP,红细胞20-30/HP,考虑患者诊断为A、肾结石 B、急性膀胱炎 C、急性肾盂肾炎 D、肾结核 E、急性肾小球肾炎