患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco 41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）病变初期最可能的诊断为A、肺间质纤维化B、支气管肺炎C、支气管肺癌D、肺结核E、支气管扩张随着病情发展，患者可能合并的病变为A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、Felty综合征如需进一步确诊，首选的实验室检查是A、ANAB、抗ds-DNA抗体C、AKAD、APFE、抗CCP抗体
患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco 41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）病变初期最可能的诊断为A、肺间质纤维化
B、支气管肺炎
C、支气管肺癌
D、肺结核
E、支气管扩张
随着病情发展，患者可能合并的病变为A、强直性脊柱炎
B、反应性关节炎
C、类风湿关节炎
D、痛风
E、Felty综合征
如需进一步确诊，首选的实验室检查是A、ANA
B、抗ds-DNA抗体
C、AKA
D、APF
E、抗CCP抗体
相关考题：
患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次／min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为 A、诱导痰B、HRCTC、肺功能D、皮肤变应原试验E、鼻窦CT
女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）、咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是A、支气管肺癌B、细菌性肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、肺囊肿继发感染
患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽 气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐240 μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。最可能的诊断是A、变应性肉芽肿性血管炎B、韦格纳肉芽肿C、显微镜下多动脉炎D、结节性多动脉炎E、肺出血-肾炎综合征(Goodpasture syndrome)对本病最有价值的辅助检查是A、pANCA为1∶320阳性B、肾穿刺病理检查C、尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)D、低热 咳嗽 痰血伴胸闷 气促E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液对该患首选的治疗方案是A、环磷酰胺和激素治疗B、血浆置换C、透析治疗D、肿瘤坏死因子(TNF)-α受体阻滞剂E、高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗
患者，女性，26岁，无诱因双手遇冷后变白、变紫伴有麻木2年，近半年反复出现咳嗽、痰少，有时伴有活动后气短，并逐渐出现吞咽困难。2周来乏力，伴有双手小关节疼痛。查体双手指弥漫性水肿，张口受限，心肺未见明显异常；ANA1∶160阳性，尿蛋白(++)；胸片示肺纹理粗乱。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、白塞病E、系统性硬化病
患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为（）A诱导痰BHRCTC肺功能D皮肤变应原试验E鼻窦CT
患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为（）。A诱导痰BHRCTC肺功能D皮肤变应原试验E鼻窦CT
患者男，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，该患者最可能诊断是（）。AABPABIPFC原发性肺动脉高压D慢性阻塞性肺病E慢性心功能不全
女性，36岁，近2周咳嗽、偶有少量白痰，无发热，胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，PPD皮试(—)，应考虑（ ）男性，18岁，发热1个月余，体温38.5～39℃，伴胸闷、气短，近1周出现颜面及双上肢水肿，经抗感染治疗无明显好转，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，应考虑诊断可能为（ ）男性，8岁，间断发热3个月，体温37.5～38℃，轻咳，有少量白痰，胸部CT示左上肺斑片影，左肺门淋巴结肿大，应考虑该患淋巴结肿大为（ ）A结节病B淋巴结核C肺癌、纵隔淋巴结转移D淋巴瘤E胸腺瘤