一老年男性患者因胃癌行全胃切除及食管空肠Rouxeny吻合,术后第10日出现腹痛,疼痛呈突发性,1h后,有所缓解,查体发现腹水征阳性,全腹触痛,右下腹明显,反跳痛不明显,体温38.5℃首选诊断方法A、B超B、CTC、MRID、上消化道造影E、腹腔穿刺最可能的诊断为A、肠痉挛B、阑尾炎C、十二指肠残端瘘D、急性胃肠炎E、腹壁吻合口局部裂开
一老年男性患者因胃癌行全胃切除及食管空肠Rouxeny吻合,术后第10日出现腹痛,疼痛呈突发性,1h后,有所缓解,查体发现腹水征阳性,全腹触痛,右下腹明显,反跳痛不明显,体温38.5℃首选诊断方法A、B超
B、CT
C、MRI
D、上消化道造影
E、腹腔穿刺
最可能的诊断为A、肠痉挛
B、阑尾炎
C、十二指肠残端瘘
D、急性胃肠炎
E、腹壁吻合口局部裂开
相关考题:
男性,50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是A、残胃癌B、胃癌复发C、碱液反流性胃炎D、吻合口消化性溃疡E、吻合口炎症水肿
男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。术后第8天,患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热,考虑发生吻合口瘘,出现该并发症的原因不包括A.感染B.营养不良C.每日进食次数太多D.吻合口张力大E.食管壁无浆膜覆盖
12、男性,70岁,因胃癌行胃大部切除术后第6天,进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗,平卧后缓解。该病人最可能发生了A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.空肠输出段梗阻
全胃切除吻合方法中,腹腔镜下处理胃血管和清扫各组淋巴结后,取上腹正中切口4-6cm,保护切口,切除全胃,常规用25mm圆型吻合器行食管空肠吻合,近远端空肠食管ROUX-Y吻合,空肠双腔代替胃。