老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强 老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温 38.3℃,心率 83次/分,呼吸 20次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10 ml。初步诊断最可能的疾病有A、转移瘤卒中B、颅内动脉瘤C、动脉硬化性脑出血D、淀粉样脑血管病E、烟雾病F、血管网状细胞瘤G、梗死后出血为进一步明确诊断,可考虑做的检查包括A、脑血管造影B、TCDC、CTAD、MRAE、颅骨X线片F、MRIG、脑电图提示:入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死,右顶叶皮质下多发出血灶,呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是A、转移瘤卒中B、颅内动脉瘤C、动脉硬化性脑出血D、淀粉样脑血管病E、烟雾病F、血管网状细胞瘤G、梗死后出血提示:第2天意识转差至昏迷,瞳孔:左侧为2.5 mm,右侧为3.5 mm,急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿,出血量约为50 ml,脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为A、骨瓣开颅血肿清除术B、CT导向穿刺血肿抽吸术C、立体定向血肿清除术D、神经内镜锁孔手术E、脑室外引流术F、颞肌下减压术G、神经导航辅助微创手术

老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强

老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温 38.3℃,心率 83次/分,呼吸 20次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10 ml。初步诊断最可能的疾病有A、转移瘤卒中

B、颅内动脉瘤

C、动脉硬化性脑出血

D、淀粉样脑血管病

E、烟雾病

F、血管网状细胞瘤

G、梗死后出血

为进一步明确诊断,可考虑做的检查包括A、脑血管造影

B、TCD

C、CTA

D、MRA

E、颅骨X线片

F、MRI

G、脑电图

提示:入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死,右顶叶皮质下多发出血灶,呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是A、转移瘤卒中

B、颅内动脉瘤

C、动脉硬化性脑出血

D、淀粉样脑血管病

E、烟雾病

F、血管网状细胞瘤

G、梗死后出血

提示:第2天意识转差至昏迷,瞳孔:左侧为2.5 mm,右侧为3.5 mm,急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿,出血量约为50 ml,脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为A、骨瓣开颅血肿清除术

B、CT导向穿刺血肿抽吸术

C、立体定向血肿清除术

D、神经内镜锁孔手术

E、脑室外引流术

F、颞肌下减压术

G、神经导航辅助微创手术


相关考题:

男性,83岁。因左侧肢体无力5天入院。查头颅CT示右侧大面积脑梗死。已住院近1个月。现出现呕吐1次,为少许胃内容物,并出现发热。患者目前最主要的治疗为A、绝对卧床B、使用抗生素C、加强胃管补液D、不宜翻身E、使用胃肠减压

30岁男性患者,病程4个月,头痛发作入院。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院查体:意识清,眼底视盘水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑水肿E.颅内压增高

男性患者,54岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右眼处于外展位,内收受限,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性。该病病变部位应在A、右侧大脑半球B、右侧中脑C、左侧延髓D、左侧脑桥E、右侧脑桥此病可以称做哪种综合征A、WallenbergsyndromeB、Millard-GublersyndromeC、WebersyndromeD、FovillesyndromeE、Benediksyndrome若该患出现言语不清,最有可能的是A、Broca失语B、Wernicke失语C、命名性失语D、混合性失语E、构音障碍该患不可能出现的是A、饮水呛咳B、吞咽困难C、咽反射消失D、强哭强笑E、咽反射存在

患者,男性,78岁,患高血压病28年,因右上腹痛、发热1天急诊入院。诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,痛觉减退。头颅CT提示分水岭性脑梗死。造成其脑梗死最可能的原因是A、血流动力学异常B、脑栓塞C、脑血栓形成D、高血压脑病E、脑淀粉样血管病

患者,男性,既往有高血压病史,突然出现偏瘫,急查CT如图,该患者可能出现A.左侧肢体无力B.右侧肢体无力C.左侧肢体感觉减退D.胸4以下感觉减退E.双侧下肢振动觉消失

男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力 和呕吐,入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。最确定的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高

30岁男患,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑水肿E.颅内压增高

患者男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)目前能确定的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑水肿E.颅内压增高

患者,男性,64岁。因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,査体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是A.血压B.血糖C.血脂D.年龄E.神志