题干:患者男,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全身麻醉下行全胃切除、空肠代胃术。手术历时6小时,术中输血2000ml。术后患者不敢咳嗽及活动,第二天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg,有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO2??50????mmHg,SpO2??80????%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是????A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭下列处理措施中,优先考虑的是A.嘱患者咳嗽、咳痰B.加大吸氧浓度或吸纯氧C.气管切开辅助呼吸D.支气管镜下吸痰E.气管插管辅助呼吸导致术后并发症的主要原因是A.手术过大,时间过长B.术前呼吸功能低下C.肥胖原因D.麻醉原因E.术后疼痛不能咳嗽、排痰请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题干:患者男,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全身麻醉下行全胃切除、空肠代胃术。手术历时6小时,术中输血2000ml。术后患者不敢咳嗽及活动,第二天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg,有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO2??50????mmHg,SpO2??80????%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是????

A.右肺炎

B.右肺不张

C.右侧胸腔积液

D.左侧气胸

E.术后呼吸功能衰竭

下列处理措施中,优先考虑的是A.嘱患者咳嗽、咳痰

B.加大吸氧浓度或吸纯氧

C.气管切开辅助呼吸

D.支气管镜下吸痰

E.气管插管辅助呼吸

导致术后并发症的主要原因是A.手术过大,时间过长

B.术前呼吸功能低下

C.肥胖原因

D.麻醉原因

E.术后疼痛不能咳嗽、排痰

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO2 50mmHg,SpO280%。胸部x线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭

患者,男,60岁。吞咽不适半年,近1个多月不能进固体食物,消瘦明显。最有可能的诊断是A、食管炎B、食管下端静脉曲张C、胃癌D、胃底贲门癌侵及食管下端E、贲门失弛缓症

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题干:男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO50mmHg,SpO80%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭

题干:男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况,术前必不可少的检查项目是A.心电图B.X线胸片C.出凝血时间D.肺功能E.肝肾功能

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