患者男性,47岁,因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶升高。诊断:系统性红斑狼疮。肾活检:处于活动期,发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。不适合该患者的皮质激素类药物是A、氢化可的松B、11-去氧皮质酮C、17-羟基,11-去氧皮质酮D、皮质酮E、可的松F、泼尼松提示 对皮质激素母核不同位置进行结构修饰,可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是A、C,C引入双键可以增加糖皮质激素的活性B、C的羰基只有转变为β-OH时才有活性C、对母核的修饰时,其活性与取代基数量无关D、在C引入α-CH和α-F都可增加糖皮质激素的活性E、在C引入α-F对活性影响较大,现有的强糖皮质激素几乎都由C的F取代F、在母核上引入取代基,只能增加其糖皮质激素和盐皮质激素中一方面的活性肾上腺皮质激素分为合成和天然两种,属于天然糖皮质激素的有A、可的松B、地塞米松C、氢化可的松D、皮质酮E、氢化泼尼松F、醛甾酮
患者男性,47岁,因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶升高。诊断:系统性红斑狼疮。肾活检:处于活动期,发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。不适合该患者的皮质激素类药物是A、氢化可的松
B、11-去氧皮质酮
C、17-羟基,11-去氧皮质酮
D、皮质酮
E、可的松
F、泼尼松
提示 对皮质激素母核不同位置进行结构修饰,可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是A、C,C引入双键可以增加糖皮质激素的活性
B、C的羰基只有转变为β-OH时才有活性
C、对母核的修饰时,其活性与取代基数量无关
D、在C引入α-CH和α-F都可增加糖皮质激素的活性
E、在C引入α-F对活性影响较大,现有的强糖皮质激素几乎都由C的F取代
F、在母核上引入取代基,只能增加其糖皮质激素和盐皮质激素中一方面的活性
肾上腺皮质激素分为合成和天然两种,属于天然糖皮质激素的有A、可的松
B、地塞米松
C、氢化可的松
D、皮质酮
E、氢化泼尼松
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男性,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈"虹膜状",口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,睑结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、荨麻疹E、离心性环形红斑
患者,女,40岁。颜面部水肿,乏力半个月,双侧面颊有蝶形红斑,对光过敏。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征
患者,男性,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈&q 患者,男性,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈"虹膜状",口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是( )A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、荨麻疹E、离心性环形红斑
患者男性,35岁,因“唇面部肿胀数天”来诊。患者无明显疼痛。口腔检查:双侧眼睑肿胀,有弹性,下唇肿胀,质地疏松,无扪压痛。诊断不考虑 A、慢性唇炎B、药敏性口炎C、血管神经性水肿D、肉芽肿性唇炎E、慢性盘状红斑狼疮
男性,50岁。因头面部红斑2年,伴午后低热、乏 力、上楼和搬重物困难3个月就诊。查体:颜面部暗紫红斑,少许鳞屑,眼周暗红与血管扩张明显,患者上肢上举和下蹲站立困难。以下哪项检查异常对诊断有帮助A、SS-A/SS-BB、Scl-70C、RNPD、CPKE、Sm该患者临床诊断最可能是A、多发性肌炎B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮D、系统性硬皮病E、混合结缔组织病
患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7 d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7 d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。为明确诊断,最有价值的进一步检查是A、上腔静脉造影B、超声多普勒C、放射性核素静脉造影D、MRAE、实验室检查最可能的诊断是A、原发性上腔静脉梗阻B、继发性上腔静脉梗阻C、慢性肾炎D、红斑狼疮E、主动脉疾病应采取的治疗措施是A、化学治疗B、放射治疗C、免疫治疗D、手术E、保守治疗
患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+ + +),血小板4.6×10/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。该患者诊断首先考虑A.慢性肾炎B.系统性红斑狼疮C.特发性血小板减少性紫癜D.混合性结缔组织病E.染色体异常F.干燥综合征