病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。”对异性不礼貌。病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病!在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼!”或者:“快去死吧。”入院后,声音仍然命令他:“躺在床上!”有时议论他,说他“无能。”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。1、患者存在哪些精神症状?2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?3、治疗原则是什么?4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?
病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。”对异性不礼貌。病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。
精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病!在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼!”或者:“快去死吧。”入院后,声音仍然命令他:“躺在床上!”有时议论他,说他“无能。”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。
1、患者存在哪些精神症状?
2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?
3、治疗原则是什么?
4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?
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何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救,何某被送到医院时已昏迷,此时何某急需输血治疗,但其家人还未赶到医院。对何某输血时采取的以下措施,符合临床输血技术规范的是哪种A、在何某家人赶到同意后再输血B、报何某所在单位同意、备案,并记入病历C、报医院主管领导同意、备案,并记入病历D、报经治医师所在科室主任同意、备案,并记入病历E、由何某同事同意并签字、备案,并记入病历
患者,王×,男,25岁,因坚信有人要迫害自己,整日闭门不出,曾自杀一次,未遂,故而家属将其送入医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事们议论,生闷气,少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,认为路人故意冲他吐痰。有自言自语、自笑,追逐异性等行为,引起了家人注意。入院前有自言自语,自笑,思维内容离奇,病人自语,说“我要死了,回家吧,电波控制了我,下雨了”。病人病前性格敏感多疑,胆小怕事。其家族史中,祖母曾有精神病史,诊治不详,已故。病人入院后检查:躯体、神经系统无阳性体征发现。精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我没笑,没有。诉近年来常听到一些声音,有男有女,有时说“去死吧”,有时议论他“真没用”,有时命令他“跳楼去吧”。诉前次自杀是有人在命令他。入院后,声音仍然存在,偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,有时觉得自己的身体一会儿变大,一会儿变小。病人坚信外界有某种“电波”在控制他的思维和行为。交谈时,情感与外界环境不一致,常无故发笑。病人生活自理差,洗漱、更衣均需督促,对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。1、患者存在哪些精神症状?2、诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?3、治疗原则是什么?
何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救,何某被送到医院时已昏迷,此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院,对何某输血时采取的以下措施是符合临床输血技术规范的A.报何某所在单位同意、备案,并记入病历B.在何某家人赶到同意后再输血C.报医院主管领导同意、备案,并记入病历D.报经治医师所在科室主任同意、备案,并记入病历E.由何某同事同意并签字、备案,并记入病历
若患者告诉医师被钉子扎伤是有人设计陷害他,那颗钉子上一定有破伤风梭菌,而自己一定会感染破伤风。自己受到了迫害,心情低沉,想自杀。对该患者的最佳治疗是A.心理治疗B.给予碳酸锂治疗C.给予利培酮治疗D.给予帕罗西汀治疗E.给予氯丙嗪治疗
何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救,送到医院时已昏迷,此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院,对何某输血时采取的以下哪项措施是符合临床输血技术规范的A.报何某所在单位同意、备案,并记入病历B.在何某家人赶到,同意后再输血C.报医院主管领导同意、备案,并记入病历D.报经治医师所在科室主任同意、备案,并记入病历E.由何某同事同意并签字、备案,并记入病历
何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救,何某被送到医院时已昏迷,此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院,对何某输血时采取的以下措施是符合临床输血技术规范的A.报何某所在单位同意、备案,并记入病历B.报医院主管领导同意、备案,并记入病历C.在何某家人赶到同意后再输血D.报经治医师所在科室主任同意、备案,并记人病历E.由何某同事同意并签字、备案,并记入病历
何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救,何某被送到医院时已昏迷,此时何某急需输血治疗,但其家人还未赶到医院。对何某输血时采取的以下措施,符合临床输血技术规范的是哪种A.报何某所在单位同意、备案,并记入病历B.在何某家人赶到同意后再输血C.报医院主管领导同意、备案,并记入病历D.报经治医师所在科室主任同意、备案,并记入病历E.由何某同事同意并签字、备案,并记入病历
患者,男性,37岁,在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天,患者因害怕感染破伤风,心情总是忐忑不安。若患者告诉医师被钉子扎伤是有人设计陷害他,那颗钉子上一定有破伤风梭菌,而自己一定会感染破伤风。自己受到了迫害,心情低沉,想自杀。对该患者的最佳治疗药物是A.奋乃静B.碳酸锂C.利培酮D.帕罗西汀E.氯丙嗪