患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A、双手X线片B、类风湿因子C、抗环瓜氨酸肽抗体D、红细胞沉降率E、血常规F、C-反应蛋白G、补体检查提示实验室检查：轻度贫血，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显，双侧掌指关节间隙狭窄，腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有A、卵巢癌骨转移B、骨关节炎C、系统性红斑狼疮D、风湿性关节炎E、反应性关节炎F、淋巴瘤提示患者双手症状反复出现，呈进行性加重。此时可选用的治疗药物有A、非甾体消炎药B、羟氯喹C、甲氨蝶呤D、柳氮磺胺吡啶E、来氟米特F、金制剂G、青霉胺H、环孢素I、糖皮质激素
患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A、双手X线片
B、类风湿因子
C、抗环瓜氨酸肽抗体
D、红细胞沉降率
E、血常规
F、C-反应蛋白
G、补体检查
提示实验室检查：轻度贫血，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显，双侧掌指关节间隙狭窄，腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有A、卵巢癌骨转移
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、风湿性关节炎
E、反应性关节炎
F、淋巴瘤
提示患者双手症状反复出现，呈进行性加重。此时可选用的治疗药物有A、非甾体消炎药
B、羟氯喹
C、甲氨蝶呤
D、柳氮磺胺吡啶
E、来氟米特
F、金制剂
G、青霉胺
H、环孢素
I、糖皮质激素
相关考题：
患者，女，58岁。胃癌切除术后2个月， CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是A、肝硬化，腹腔积液B、克鲁肯贝格(Krukenberg)瘤C、卵巢癌D、卵巢囊腺瘤E、卵巢囊肿
患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1／3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)．既往无慢性病史。此患者最可能的诊断为A.阴道癌B.卵巢癌转移C.宫颈癌D.膀胱癌转移E.宫颈肌瘤
患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)。既往无慢性病史。此患者最可能的诊断为A.宫颈肌瘤B.宫颈癌C.阴道癌D.膀胱癌转移E.卵巢癌转移
患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。此时，治疗应选择（）A停药B更换抗生素C给予激素D继续目前治疗E淋巴结切除F化学治疗
患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm×4cm×4cm，有触痛。治疗首选（）A观察随诊B他莫西芬C手术切除睾丸肿块D放射治疗E克罗米芬