女性,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体:嗜睡状,体温40℃,脉搏126次/分,血压6.7/4kPa(50/30mmHg),巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查,下列哪项是正确的A、白细胞明显升高,血小板明显升高B、白细胞明显升高,中性粒细胞下降C、白细胞明显升高,血小板明显下降D、白细胞明显下降,中性粒细胞升高E、白细胞明显下降,血小板亦明显下降如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转,下列治疗措施中最重要的是A、大剂量抗生素B、大剂量升压药C、大剂量补钾D、纠正酸中毒E、纠正碱中毒若经短期保守治疗后病情无好转,此时的手术方案应选择A、胆囊造瘘术B、胆囊造瘘术+胆总管探查术C、胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术D、胆囊切除术+胆总管探查术E、胆囊切除术+胆管空肠吻合术
女性,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体:嗜睡状,体温40℃,脉搏126次/分,血压6.7/4kPa(50/30mmHg),巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查,下列哪项是正确的A、白细胞明显升高,血小板明显升高
B、白细胞明显升高,中性粒细胞下降
C、白细胞明显升高,血小板明显下降
D、白细胞明显下降,中性粒细胞升高
E、白细胞明显下降,血小板亦明显下降
如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转,下列治疗措施中最重要的是A、大剂量抗生素
B、大剂量升压药
C、大剂量补钾
D、纠正酸中毒
E、纠正碱中毒
若经短期保守治疗后病情无好转,此时的手术方案应选择A、胆囊造瘘术
B、胆囊造瘘术+胆总管探查术
C、胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术
D、胆囊切除术+胆总管探查术
E、胆囊切除术+胆管空肠吻合术
相关考题:
36岁,女性。反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸。近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数18单位。体温39.6℃,脉搏126次/分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是 ( ) A、血浆白蛋白B、胆红脂定量C、转氨酶D、连续观察WBC和血压变化E、黄疸程度变化
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。査体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。经输液扩容及应用血管活性药物后,病情无明显好转,在手术前还应采取的主要措施是A.加大升压药剂量 B.更换有效抗生素 C.加快输液 D.纠正酸中毒
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。査体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。 该患者可能出现的血常规化验结果A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降 B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降C.白细胞总数升高,血小板计数下降 D.白细胞总数下降,血小板计数升高
男性,42岁,既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6°C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸A. 15cmH2OB. 20cmH2OC. 25cmH2OD. 30cmH2O
男性,42岁,既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6°C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。以下哪种原因与此患无关A.胆道蛔虫B.胆管结石C.胆管囊肿D.慢性胆囊炎
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。査体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。对该患者最可能的诊断是A.重症胆管炎、肝内外胆管结石 B.化脓性胆囊炎C.肝脓肿 D.重症胰腺炎
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。若患者持续高热不退,黄疸较前加重,首先考虑A.败血症B.合并胆道梗阻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿E.麻痹性肠梗阻
36岁,女性。反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸。近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数18单位。体温39.6℃,脉搏126次/分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是( )A血浆白蛋白B胆红脂定量C转氨酶D连续观察WBC和血压变化E黄疸程度变化