患者男,70岁,因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛,伴大汗、气促、皮肤湿冷,并有腰腹部疼痛,自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年,血压最高达200/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体:意识清,血压200/110 mmHg,口唇黏膜发绀,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率100次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。目前首先排除的诊断为A、心肌梗死复发B、高血压脑病C、主动脉夹层D、急性左侧心力衰竭E、急性胰腺炎F、短暂性脑缺血发作为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、心肌酶C、胸部增强CTD、肾功能E、尿常规F、胸部X线片G、血生化检查此时应作的处理是A、立即收住重症监护病房(ICU)B、严密监测血压、尿量、神经系统体征C、肝素抗凝D、吸氧E、降压治疗F、吗啡下列降压措施正确的是A、立即降压到正常水平B、在保证脏器足够灌注的前提下,迅速将血压降低并维持在尽可能低的水平C、30分钟内收缩压降至100 mmHg左右:收缩压90~110 mmHg ,舒张压60~70 mmHgD、首选联合静脉注射硝普钠与β受体阻滞剂降压E、小剂量硝普钠降压F、尽量将血压维持在120/80 mmHg以下
患者男,70岁,因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛,伴大汗、气促、皮肤湿冷,并有腰腹部疼痛,自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年,血压最高达200/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体:意识清,血压200/110 mmHg,口唇黏膜发绀,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率100次/分,律齐,心音低钝,心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。目前首先排除的诊断为A、心肌梗死复发
B、高血压脑病
C、主动脉夹层
D、急性左侧心力衰竭
E、急性胰腺炎
F、短暂性脑缺血发作
为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图
B、心肌酶
C、胸部增强CT
D、肾功能
E、尿常规
F、胸部X线片
G、血生化检查
此时应作的处理是A、立即收住重症监护病房(ICU)
B、严密监测血压、尿量、神经系统体征
C、肝素抗凝
D、吸氧
E、降压治疗
F、吗啡
下列降压措施正确的是A、立即降压到正常水平
B、在保证脏器足够灌注的前提下,迅速将血压降低并维持在尽可能低的水平
C、30分钟内收缩压降至100 mmHg左右:收缩压90~110 mmHg ,舒张压60~70 mmHg
D、首选联合静脉注射硝普钠与β受体阻滞剂降压
E、小剂量硝普钠降压
F、尽量将血压维持在120/80 mmHg以下
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主动脉夹层的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解
劳力性心绞痛的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解
主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解
劳力型心绞痛A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解
主动脉夹层患者的典型临床表现是()。 A.胸部和背部持续烧灼样疼痛B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛,伴全身冷汗、血压升高C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.心前区针刺样疼痛E.左胸部疼痛
患者男,18岁,因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体:大汗淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,右侧鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断为 A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并血胸D、肋骨骨折并张力性气胸E、主动脉瘤破裂
(40—42题共用备选答案)A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解主动脉夹层( )。
A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解急性心肌梗死()
A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解劳力型心绞痛()
A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解主动脉夹层()