患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。还需要收集患儿的哪些既往资料A、母亲孕产期的情况B、患儿出生时的风险C、患儿生长发育的情况,如走路、说话的时间等D、遗传病史E、既往病史F、营养状况G、毒害物质接触史从目前获得的病史资料,可以考虑哪些诊断A、抽动症B、精神发育迟滞C、注意缺陷多动障碍D、精神分裂症E、焦虑障碍F、强迫症G、品行障碍H、孤独症还应询问患儿哪些病史资料A、起病年龄B、是否有幻觉C、异常言行D、情绪E、是否存在妄想还应进行哪些相关检查A、脑电图B、头部影像学检查C、智力评估D、MMSEE、21号染色体检查F、全面的神经系统检查G、多动指数H、甲状腺激素I、YALE-BROWN强迫量表患儿家属补充病史:患儿母亲孕产期正常,出生后发绀,抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向,但可以与人交流。自幼言行显幼稚,反应慢,注意力不集中,记忆力差。近一月脾气暴躁,冲动攻击,放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史,无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常,体格发育与年龄相符,神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断A、抽动症B、精神发育迟滞C、注意缺陷多动障碍D、精神分裂症E、儿童期情绪问题F、强迫症G、品行障碍H、孤独症下一步的处理A、以教育和训练为主B、可以小剂量使用抗精神病药物C、托莫西汀D、左洛复E、哌甲酯

患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。还需要收集患儿的哪些既往资料A、母亲孕产期的情况

B、患儿出生时的风险

C、患儿生长发育的情况,如走路、说话的时间等

D、遗传病史

E、既往病史

F、营养状况

G、毒害物质接触史

从目前获得的病史资料,可以考虑哪些诊断A、抽动症

B、精神发育迟滞

C、注意缺陷多动障碍

D、精神分裂症

E、焦虑障碍

F、强迫症

G、品行障碍

H、孤独症

还应询问患儿哪些病史资料A、起病年龄

B、是否有幻觉

C、异常言行

D、情绪

E、是否存在妄想

还应进行哪些相关检查A、脑电图

B、头部影像学检查

C、智力评估

D、MMSE

E、21号染色体检查

F、全面的神经系统检查

G、多动指数

H、甲状腺激素

I、YALE-BROWN强迫量表

患儿家属补充病史:患儿母亲孕产期正常,出生后发绀,抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向,但可以与人交流。自幼言行显幼稚,反应慢,注意力不集中,记忆力差。近一月脾气暴躁,冲动攻击,放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史,无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常,体格发育与年龄相符,神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断A、抽动症

B、精神发育迟滞

C、注意缺陷多动障碍

D、精神分裂症

E、儿童期情绪问题

F、强迫症

G、品行障碍

H、孤独症

下一步的处理A、以教育和训练为主

B、可以小剂量使用抗精神病药物

C、托莫西汀

D、左洛复

E、哌甲酯


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