根据下列材料回答下列各 题。 男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。 {TS}为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：A.CTB.B超C.MRID.腹部X线
根据下列材料回答下列各 题。 男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。 {TS}为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：
A.CT
B.B超
C.MRI
D.腹部X线
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病历分析：男性，20岁，因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查：BP80/50mmHg，P120次份。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据;鉴别诊断：进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
病史摘要男性，20岁，因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查：BP80／50mmHg，P120次／分。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血液。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
病例摘要：男性，20岁，因车祸致伤左胸部、左上腹部，持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查：BP80/50mmHg，P120次／分。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血液。
男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg，神志清，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、小肠破裂B、结肠破裂C、胃破裂D、脾破裂E、肾破裂为尽快明确诊断，首选的辅助检查是A、腹部MRTB、胸部X线片C、腹部B超D、腹部CTE、腹部X线片最佳的处理方法是A、小肠修补术B、结肠修补术C、胃修补术D、脾切除术E、肾切除术
男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37．5。C，脉搏110 次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是A.立位X线腹部透视B.腹部B部C.腹部CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗
共用题干患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是A:B超B:口服钡剂透视C:腹腔穿刺D:选择性肠系膜血管造影E:钡剂灌肠
男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时入院，査体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg,神清，面色苍白，腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。为进一步明确诊断，急诊首选的检査是A.CT B.B超 C.MRI D.腹部X线
男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时入院，査体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg,神清，面色苍白，腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。该患者最可能的诊断是A.脾破裂 B.肝破裂C.肠系膜血管破裂 D.腹膜后血肿
男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时入院，査体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg,神清，面色苍白，腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是A.先探查胰腺，后探查肝脾B.先探查肝脾，后探査胃肠道C.先探查盆腔器官，后探查肝脾D.最先探查肠系膜根部大血管
患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者还应做的检查是A.结肠镜B.CTC.B超D.直肠指诊E.腹部X线平片
男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是（）A、B超B、口服钡剂透视C、腹腔穿刺D、选择性肠系膜血管造影E、钡剂灌肠
男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）A、腹部CTB、腹部B超C、腹部立位X线D、胸部X线平片E、心电图
病历摘要男性，24岁。腹部外伤后腹痛、腹胀4小时。患者4小时前因车祸，中腹部被木柱撞击，伤后腹部剧痛，休息后似乎缓解。不到2小时，腹部剧痛再次出现，并呈持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，再不缓解，急诊来院。查体：T37.6℃，P100次／分，R24次／分，BP118/78mmHg。神清，查体合作，头颈、心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音甚弱，听不清。辅助检查：血常规：Hb120×109／L，WBC11×109／L；腹部X线平片：膈下未见明显游离气体：B超显示肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色浑浊液体。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
男性，25岁。右上腹外伤3小时。查体：P124次/分，R27次/分，BP90/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是：（）A、腹部B超B、立位腹部X线平片C、腹部CTD、诊断性腹穿E、腹部MRI
患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者还应做的检查是（）。A、B超B、腹部X线平片C、结肠镜D、直肠指诊E、CT
男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。应采取的措施是：（）。A、抗休克治疗，待血压回升后手术探查B、吸氧、输血，严密观察C、输液、输血，再次B超复查D、胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨折E、抗休克治疗的同时，迅速剖腹探查
男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。该病人HbsAg阳性10年，此次伤后呕血，B超检查肝光点明显增粗，胸腔床边摄片示左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距离增宽，决定手术。此病人手术探查的顺序是：（）.A、先探查胰腺，后探查肝脾B、先探查肝脾，后探查胃肠道C、先探查胃、十二指肠第一段D、先探查盆腔器官有无破裂，后探查肝脾E、先探查肠系膜根部大血管
男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为（）.A、延迟性脾破裂B、肝破裂C、肠系膜血管破裂D、腹膜后血肿E、肠系膜血管栓塞症
单选题男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为（）.A延迟性脾破裂B肝破裂C肠系膜血管破裂D腹膜后血肿E肠系膜血管栓塞症
单选题男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。该患者最可能的诊断是（）A脾破裂B肝破裂C肠系膜血管破裂D腹膜后血肿E小肠破裂
单选题男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg，神志清，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）A小肠破裂B结肠破裂C胃破裂D脾破裂E肾破裂
单选题男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是（）A先探查胰腺，后探查肝、脾B先探查肝、脾，后探查胃肠道C先操查盆腔器官，后探查肝、脾D最先探查肠系膜根部大血管E先探查肝、脾，后探查盆腔脏器
问答题病例摘要： 男性，20岁，因车祸致伤左胸部、左上腹部，持续性疼痛伴头晕乏力6小时 。 体格检查：BP80/50mmHg，P120次／分 。神志清楚，表情痛苦 。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛 。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重 。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱 。 腹腔穿刺抽出不凝固血液 。
单选题林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是（）AB超B口服钡剂透视C腹腔穿刺D选择性肠系膜血管造影E钡剂灌肠
单选题男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg，神志清，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是（）A腹部MRTB胸部X线片C腹部B超D腹部CTE腹部X线片
单选题男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg，神志清，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最佳的处理方法是（）A小肠修补术B结肠修补术C胃修补术D脾切除术E肾切除术
单选题男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。为进一步明确诊断，急诊首选的检查是（）ACTBB超CMRID腹部X线E腹腔穿刺