患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时,以下哪项是应首先考虑的 ( )A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、急性脑血管意外、应激性溃疡C、急性心源性休克D、感染性休克E、尿毒症性昏迷为了进一步确诊,应选择下列哪组检查 ( )A、血浆渗透压,血糖、血酮、血pHB、血糖,Cr,BUNC、血糖、血酮D、血浆胰岛素水平E、血钠、血糖、血肌酐应选择下列哪一组治疗方案 ( )A、中等剂量胰岛素治疗B、小剂量胰岛素静脉滴注C、皮下间断注射胰岛素D、睡前注射胰岛素E、单独低渗盐水溶液静脉滴注假如此时血糖33.3mol/L,血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的 ( )A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B、抗感染、补液、抗心律失常C、抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注D、抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常E、抗感染、抗休克、纠正酸中毒抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险 ( )A、使高渗状态进一步加重B、加重低氧C、可能出现脑水肿D、加重心衰E、加重肾脏负担

患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时,以下哪项是应首先考虑的 ( )A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

B、急性脑血管意外、应激性溃疡

C、急性心源性休克

D、感染性休克

E、尿毒症性昏迷

为了进一步确诊,应选择下列哪组检查 ( )A、血浆渗透压,血糖、血酮、血pH

B、血糖,Cr,BUN

C、血糖、血酮

D、血浆胰岛素水平

E、血钠、血糖、血肌酐

应选择下列哪一组治疗方案 ( )A、中等剂量胰岛素治疗

B、小剂量胰岛素静脉滴注

C、皮下间断注射胰岛素

D、睡前注射胰岛素

E、单独低渗盐水溶液静脉滴注

假如此时血糖33.3mol/L,血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的 ( )A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

B、抗感染、补液、抗心律失常

C、抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注

D、抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常

E、抗感染、抗休克、纠正酸中毒

抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险 ( )A、使高渗状态进一步加重

B、加重低氧

C、可能出现脑水肿

D、加重心衰

E、加重肾脏负担


相关考题:

患者男,56岁,咳嗽1个月余就诊。干咳为主,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,血压控制欠佳。吸烟20余年,每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是 A、近期是否换用降压药物B、有无夜间咳嗽C、咳嗽前有无“上呼吸道感染”D、咳嗽和体位的关系E、药物过敏史

十三、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()A.血浆渗透压、血糖、血酮、血pHB.血糖、Cr、BUNC.血糖、血酮D.血浆胰岛素水平E.血钠、血糖、血肌酐

男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊,应选择下列哪组检查A.血糖、血酮B.血浆渗透压,血糖、血酮、血pHC.血浆胰岛素水平D.血糖,Cr,BUNE.血钠、血糖、血肌酐

男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时,以下哪项是必须不能遗漏的A.感染性休克B.急性心源性休克C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.急性脑血管意外、应激性溃疡E.尿毒症性昏迷

男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害A.加重肾脏负担B.可能出现脑水肿C.使高渗状态进一步加重D.加重缺氧E.加重心衰

患者男,56岁,咳嗽1个月余就诊。干咳为主,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,血压控制欠佳。吸烟20余年,每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是()A近期是否换用降压药物B有无夜间咳嗽C咳嗽前有无“上呼吸道感染”D咳嗽和体位的关系E药物过敏史

男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问()。A肺结核病史B支气管扩张史C胸膜炎病史D肺部感染病史E吸烟史

患者男,56岁,咳嗽1个月余就诊。干咳为主,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,血压控制欠佳。吸烟20余年,每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是()。A近期是否换用降压药物B有无夜间咳嗽C咳嗽前有无“上呼吸道感染”D咳嗽和体位的关系E药物过敏史

患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时,以下哪项是应首先考虑的()。A高渗性非酮症糖尿病昏迷B急性脑血管意外、应激性溃疡C急性心源性休克D感染性休克E尿毒症性昏迷

患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mol/L,血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()。A抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B抗感染、补液、抗心律失常C抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注D抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常E抗感染、抗休克、纠正酸中毒