患者,男性,66岁,因降主动脉夹层动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。既往有高血压史10年,2型糖尿病,脑梗史。为确定动脉瘤和左侧锁骨下动脉关系,术中需要A、监测左侧桡动脉压力B、监测患者神志C、经左侧桡动脉置入标记导管D、监测左侧颈动脉搏动E、经降主动脉造影可以选择不同的麻醉方式,包括全身麻醉、区域阻滞等,但最主要的原则是A、控制性降压B、充分镇静C、镇痛完善D、抗凝治疗E、准备心肺复苏对于高血压患者,控制性降压过程中要注意A、血压过低,而不能满足重要脏器灌注B、血压过低,充分满足手术需要C、血压过高,满足重要器官灌注D、血压过高,影响人工血管的释放E、血压过高,缩短全麻复苏时间控制性降压治疗,一般不选择一A、硝普钠B、硝酸甘油C、佩尔地平D、乌拉地尔E、美托洛尔如果人工血管释放后,患者出现意识障碍,造影显示人工血管阻断了左锁骨下动脉,部分阻断左颈动脉,进一步治疗措施是A、加深麻醉B、重建右侧颈动脉血流C、进行脑部CT检查D、提高体循环血压E、抗凝治疗

患者,男性,66岁,因降主动脉夹层动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。既往有高血压史10年,2型糖尿病,脑梗史。为确定动脉瘤和左侧锁骨下动脉关系,术中需要A、监测左侧桡动脉压力

B、监测患者神志

C、经左侧桡动脉置入标记导管

D、监测左侧颈动脉搏动

E、经降主动脉造影

可以选择不同的麻醉方式,包括全身麻醉、区域阻滞等,但最主要的原则是A、控制性降压

B、充分镇静

C、镇痛完善

D、抗凝治疗

E、准备心肺复苏

对于高血压患者,控制性降压过程中要注意A、血压过低,而不能满足重要脏器灌注

B、血压过低,充分满足手术需要

C、血压过高,满足重要器官灌注

D、血压过高,影响人工血管的释放

E、血压过高,缩短全麻复苏时间

控制性降压治疗,一般不选择一A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、佩尔地平

D、乌拉地尔

E、美托洛尔

如果人工血管释放后,患者出现意识障碍,造影显示人工血管阻断了左锁骨下动脉,部分阻断左颈动脉,进一步治疗措施是A、加深麻醉

B、重建右侧颈动脉血流

C、进行脑部CT检查

D、提高体循环血压

E、抗凝治疗


相关考题:

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型,下列哪些说法是正确的?多选( )(A)夹层仅累及升主动脉,为I型;(B)夹层仅累及升主动脉,为II型;(C)夹层累及升主动脉和降主动脉,为I型;(D)夹层仅累及降主动脉,为III型;(E)夹层累及升主动脉和降主动脉,为III型;

A、亦称纤维破裂型内漏,是指由于支架型人工血管覆膜的中部发生纤维破裂,导致管腔内的血流自覆膜的破裂口流入瘤腔B、亦称覆膜相关型内漏,是指由于支架型人工血管的覆膜未能在动脉瘤的近端或远端有效地隔绝瘤口。血流自支架型人工血管覆膜的近端或远端流入瘤腔C、亦称与覆膜无关的反流性内漏,是指由于主动脉分支血管内的血流发生倒流,导致有血流持续地自瘤壁小动脉开口流入瘤腔D、亦称覆膜渗透型内漏,是指在行主动脉造影时可见到有淡淡的造影剂自管腔内经覆膜透入瘤腔E、多不需要行进一步干预性治疗,多数病例可由于血栓形成而自愈

患者,男性,60岁,因降主动脉夹层动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术,手术中最容易出现的外科并发症 A、人工血管难以释放B、急性下肢缺血C、急性肾衰D、动脉瘤破裂E、人工血管侧漏

以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的:( ) A、内膜钙化内移B、两个不同增强密度的主动脉腔C、主动脉夹层真腔较小,假腔较大D、降主动脉与升主动脉直径比E、假腔可无增强

对于主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者,应行 A、主动脉根部瘤切除术B、人工血管重建术C、Bentall术D、主动脉根部瘤切除加补片修补术E、覆膜支架血管腔内治疗

患者,男性,75岁,因降主动脉真性动脉瘤,拟行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术。高血压史20年,药物控制不满意。进入手术室时心率100次/分钟,右桡动脉120/80mmHg,左桡动脉200/100mmHg。术中控制血压措施选 A、硝普钠+艾司洛尔B、丙泊酚+艾司洛尔C、丙泊酚+异氟烷D、硝普钠+普罗帕酮E、不需要控制血压

患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A、磁共振B、经胸超声心动图C、心电图D、经食管超声心动图E、心肌酶学测定F、心导管检查其超声图像特点有A、假腔内血流缓慢,颜色暗淡B、主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置C、升主动脉内见内膜回声D、真腔内常可见血栓回声E、假腔内常可见血栓回声F、撕脱的内膜上可见破口G、真腔内流速慢主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点A、血流速度快,颜色鲜艳B、血流缓慢,颜色暗淡C、其内可见血栓形成D、脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱E、血流信号延迟出现或者根本记录不到F、真腔内径一定比假腔宽主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点A、假腔多见于主动脉弓B、血流缓慢,颜色暗淡C、其内可见血栓形成D、频谱为高速湍流E、血流信号延迟出现或者根本记录不到F、假腔内径一定比真腔宽G、假腔内形成血栓时,假腔内无血流充盈主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有A、DeBakeyⅠ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉B、DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段C、DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉D、DeBakeyⅠ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段E、DeBakeyⅡ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉F、DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于主动脉弓,延伸至降主动脉

胸部降主动脉假性动脉瘤的手术治疗方式有( ) A、假性动脉瘤切除人工血管置换B、主动脉壁修补术C、主动脉腔内修复术D、人工血管旁路移植术E、"象鼻"手术

患者,男性,65岁,因车祸入院,诊断为胸降主动脉夹层动脉瘤,拟急诊行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术,术前准备中最重要的措施是 A、准备大量库血B、镇静C、镇痛D、控制血压E、准备体外循环