关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的（ ）A：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B：磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生C：细菌对磺胺类药有交叉耐药性D：磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响E：中效磺胺易致泌尿系统损害
关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的（ ）
A：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血
B：磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生
C：细菌对磺胺类药有交叉耐药性
D：磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响
E：中效磺胺易致泌尿系统损害
B：磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生
C：细菌对磺胺类药有交叉耐药性
D：磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响
E：中效磺胺易致泌尿系统损害
参考解析
解析：（1）缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿和儿童中较为多见。
（2）甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。与磺胺类药合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。
（3）磺胺类药与对氨基苯甲酸（PABA）化学结构相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少，RNA和DNA合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。宿主细胞利用从食物中得到的叶酸还原为四氢叶酸，不需要二氢蝶酸合成酶，因此磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响。
（4）细菌对各类磺胺药物之间有交叉抗药性，即细菌对某一磺胺药产生耐药后，对另一种磺胺药也无效。但与其他抗菌药间无交叉抗药现象。
（5）磺胺主要在肝脏被代谢为乙酰化物，其乙酰化物在尿中溶解度低，易在肾脏形成结晶，引起尿道刺激和阻塞时出现结晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿闭等症状，造成肾损害。
（2）甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。与磺胺类药合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。
（3）磺胺类药与对氨基苯甲酸（PABA）化学结构相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少，RNA和DNA合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。宿主细胞利用从食物中得到的叶酸还原为四氢叶酸，不需要二氢蝶酸合成酶，因此磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响。
（4）细菌对各类磺胺药物之间有交叉抗药性，即细菌对某一磺胺药产生耐药后，对另一种磺胺药也无效。但与其他抗菌药间无交叉抗药现象。
（5）磺胺主要在肝脏被代谢为乙酰化物，其乙酰化物在尿中溶解度低，易在肾脏形成结晶，引起尿道刺激和阻塞时出现结晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿闭等症状，造成肾损害。
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关于磺胺类药物，下列说法错误的是（）A、磺胺类药物抗菌谱较广，对G+和G-菌均有效果，且不易耐药B、磺胺嘧啶可口服，用于全身症状的患者C、磺胺嘧啶银可用于烧伤患者的创口的局部应用D、磺胺类药物对星形诺卡菌、恶性疟原崇和鼠弓形虫亦有临床用途
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