患儿，女，1岁。生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。该患儿应该采取的体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位
患儿，女，1岁。生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
该患儿应该采取的体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸位
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸位
参考解析
解析：1.此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。
2.此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
3.此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。
4.法洛四联症患儿的自然病程为10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。
2.此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
3.此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。
4.法洛四联症患儿的自然病程为10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。
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患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,伴杵状指,胸骨左缘 患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。对该患儿的治疗最终应采取A.内科保守治疗B.发病时内科用药C.中医中药治疗D.近期手术治疗E.成年后手术治疗
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、心力衰竭E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛该患儿应该采取的体位是A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、膝胸位
（96～97题共用题干）患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急。查体：生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。该患儿可能的诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。诊断为法洛四联症。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现晕厥，其原因是A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、心力衰竭E、肺动脉漏斗部处肌肉痉挛该患儿应该采取的体位是A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、胸膝位
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄
患儿，女，1岁。生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。该患儿的治疗最终要采取A.内科保守治疗B.发病时内科用药C.中医中药治疗D.近期手术根治E.成年后手术治疗
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此时该患儿应该采取的体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位
患儿，女，1岁。生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿的治疗最终要采取A.内科保守治疗B.发病时内科用药C.中医中药治疗D.近期手术治疗E.成年后手术治疗
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（）A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、心力衰竭E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。该患儿应该采取的体位是（）A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、膝胸位
男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指（趾）甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为（）A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、大动脉转位D、室间隔缺损E、房间隔缺损
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，此时出现了（）。A、脑膜炎B、缺氧发作C、脑脓肿D、脑栓塞E、心力衰竭
患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿此时应该采取的体位是（）。A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、膝胸位
单选题患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。诊断为法洛四联症。该患儿应该采取的体位是（）。A平卧位B右侧卧位C左侧卧位D俯卧位E胸膝位
单选题患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显，伴杵状指趾，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。该患儿应该采取的体位是（）A平卧位B右侧卧位C左侧卧位D俯卧位E膝胸位
单选题患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦燥和青紫加重，出现昏厥，其原因是（）A脑膜炎B脑栓塞C脑脓肿D心力衰竭E肺动脉漏斗部处肌肉痉挛
单选题患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显，伴杵状指趾，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（）A脑膜炎B脑栓塞C脑脓肿D心力衰竭E肺动脉漏斗部肌肉痉挛
单选题患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿的治疗最终要采取（）A内科保守治疗B发病时内科用药C中医中药治疗D近期手术根治E成年后手术治疗
单选题患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重．活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，此时出现了（）A脑膜炎B缺氧发作C脑脓肿D脑栓塞E心力衰竭
单选题患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断（）A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄
单选题患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（）A脑膜炎B脑栓塞C脑脓肿D心力衰竭E肺动脉漏斗部肌肉痉挛
单选题患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。该患儿此时应该采取的体位是（）。A平卧位B右侧卧位C左侧卧位D俯卧位E膝胸位
单选题患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显，伴杵状指趾，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。该患儿可能的诊断为（）A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄
单选题患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指／趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。诊断为法洛四联症。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现晕厥，其原因是（）。A脑膜炎B脑栓塞C脑脓肿D心力衰竭E肺动脉漏斗部处肌肉痉挛