患者，男，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐频繁，无排便、排气2天。查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显，压痛，应首先考虑的诊断是A.肠套叠B.粘连性肠梗阻C.嵌顿疝D.麻痹性肠梗阻E.肠扭转
患者，男，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐频繁，无排便、排气2天。查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显，压痛，应首先考虑的诊断是
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.嵌顿疝
D.麻痹性肠梗阻
E.肠扭转
B.粘连性肠梗阻
C.嵌顿疝
D.麻痹性肠梗阻
E.肠扭转
参考解析
解析：据患者的临床症状可诊断为肠扭转。肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，腹痛、血便和腹部肿块是其三大典型症状，腹部常扪及腊肠形，表面光滑。粘连性肠梗阻患者多有腹腔手术、创伤或感染的病史。嵌顿疝可出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等急性机械性肠梗阻表现。麻痹性肠梗阻一般无腹痛，多表现为明显的腹胀，也无肠蠕动亢进的表现。肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，是指一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭型肠梗阻，由于肠系膜血管受压，也称绞窄性肠梗阻，临床多见小肠扭转和乙状结肠扭转。小肠扭转多见于青壮年，表现为突然发作的腹部绞痛，呕吐频繁；乙状结肠扭转多见于男性、老年人，临床表现为腹部绞痛，腹胀明显，而呕吐一般不明显。故本题选E。
相关考题：
患者，男，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天。查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是A．肠套叠B．粘连性肠梗阻C．嵌顿疝D．麻痹性肠梗阻E．肠扭转
低位小肠梗阻的临床特点应为A、腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止B、以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止C、无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止
男性，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天；查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是A．肠套叠B．粘连性肠梗阻C．嵌顿疝D．麻痹性肠梗阻E．肠扭转
低位小肠梗阻的临床特点应为A:腹胀，呕吐明显，排便、排气停止B:腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止C:无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E:以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止
男性，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天；查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是A、肠套叠B、粘连性肠梗阻C、嵌顿疝D、麻痹性肠梗阻E、肠扭转
患者，男，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2d；查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是A、肠套叠B、粘连性肠梗阻C、嵌顿疝D、麻痹性肠梗阻E、肠扭转
患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是A.腹胀B.肠绞窄征象C.排便D.腹痛E.呕吐
患者，男，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐频繁，无排便、排气2天。查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显，压痛，应首先考虑的诊断是（）。A、肠套叠B、粘连性肠梗阻C、嵌顿疝D、麻痹性肠梗阻E、肠扭转
男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是（）.A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞
男，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d，无排便、排气2d。体格检查；腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。病人可能的疾病是：（）。A、肠套叠B、粘连性肠梗阻C、肠扭转D、蛔虫性肠梗阻E、嵌顿疯
患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是（）。A、腹痛B、腹胀C、肠绞窄征象D、呕吐E、排便
肠扭转的临床表现为（）。A、阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B、阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C、阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D、腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E、腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便
男，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d，无排便、排气2d。体格检查；腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。此病人肠梗阻属于：（）。A、高位性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、闭袢性肠梗阻E、单纯性肠梗阻
男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是（ ）A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、左半结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞
男，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d，无排便、排气2d。体格检查；腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。X线检查能见到的具有特征意义的图像是：（）。A、肠管扩张，呈"阶梯状"排列B、小肠扩张，结肠内无气体C、钡灌肠呈"鸟嘴"型D、钡灌肠呈"弹簧"状E、胃扩张，见不到蠕动波
单选题肠扭转的临床表现为（）。A阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便
单选题男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。低位小肠梗阻的临床特点应为（）A腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止B以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止C无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止
单选题男，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d，无排便、排气2d。体格检查；腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。此病人肠梗阻属于：（）。A高位性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C血运性肠梗阻D闭袢性肠梗阻E单纯性肠梗阻
单选题男性，80岁。晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是（）。A乙状结肠扭转B左半结肠肿瘤C小肠扭转D肠套叠E肠系膜血管栓塞
单选题男，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d，无排便、排气2d。体格检查；腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。病人可能的疾病是：（）。A肠套叠B粘连性肠梗阻C肠扭转D蛔虫性肠梗阻E嵌顿疯