患者，女，32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形质硬肿块，光滑，随吞咽上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先考虑的是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺舌骨囊肿C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺癌E.结节性甲状腺肿
患者，女，32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形质硬肿块，光滑，随吞咽上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先考虑的是
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺舌骨囊肿
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺癌
E.结节性甲状腺肿
B.甲状腺舌骨囊肿
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺癌
E.结节性甲状腺肿
参考解析
解析：甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，见于非单纯性甲状腺肿流行地区，多年保持单发，以颈前无痛性肿块为首发症状，常偶然发现，颈部出现圆形或椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下移动，生长缓慢；甲状腺癌病史短，进展快，结节硬，表面不光滑，不能随吞咽动作上下移动；甲状腺舌骨囊肿肿块位于颈中线，呈半球形或球形，有囊性感，伸舌时肿块内缩；单纯性甲状腺肿甲状腺呈对称，弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软；结节性甲状腺肿多为双侧腺叶弥漫性肿大，有多个大小不等的结节，可摸到肿大的锥体叶。根据患者临床表现故选A。
相关考题：
男性病人，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是A．结节性甲状腺肿B．甲状腺腺瘤C．甲状腺癌D．颈部恶性淋巴瘤E．颈淋巴结结核
患者，女，45岁。甲状腺单发结节，质地较硬，表面不平，随吞咽上下移动，甲状腺显像为“冷结节”。应首先考虑的诊断是A.结节性甲状腺肿B.慢性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲状腺腺瘤
女，50岁，颈前正中歪右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为A．甲状腺腺瘤B．结节性甲状腺肿C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．甲状腺癌E．桥本氏甲状腺炎
男性患者，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.颈部恶性淋巴瘤E.颈淋巴结结核
患者，女，32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形肿块，光滑，随吞咽上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先考虑的是( ) (2005)A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺囊肿
女性，42岁。发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，碘扫描提示为冷结节。应采用下列哪项治疗（）A、热敷促进血液循环B、应用抗菌药物C、甲状腺干制剂D、穿刺抽液E、患侧甲状腺部分切除术
女性，42岁。发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，碘扫描提示为冷结节。应拟诊为（）A、单发性结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤恶变C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺囊腺瘤囊内出血E、甲状腺结核
患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性。应与下列哪些疾病相鉴别（）。A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺癌E、桥本氏甲状腺炎F、甲状腺功能亢进
女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为（）A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺癌E、桥本氏甲状腺炎
患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。行甲状腺核素扫描最可能出现的结果是（）A、热结节B、中性结节C、温结节D、冷结节，边缘清晰E、冷结节，边缘模糊
女性，42岁。发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，131碘扫描提示为冷结节。应采用下列哪项治疗（）。A、热敷促进血液循环B、应用抗菌药物C、甲状腺干制剂D、穿刺抽液E、患侧甲状腺部分切除术
多选题患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性。应与下列哪些疾病相鉴别（）。A甲状腺腺瘤B结节性甲状腺肿C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺癌E桥本氏甲状腺炎F甲状腺功能亢进
单选题患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。行甲状腺核素扫描最可能出现的结果是（）A热结节B中性结节C温结节D冷结节，边缘清晰E冷结节，边缘模糊
单选题患者，女，32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形质硬肿块，光滑，随吞咽上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先考虑的是（）。A甲状腺腺瘤B甲状腺舌骨囊肿C单纯性甲状腺肿D甲状腺癌E结节性甲状腺肿
单选题女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为（）A甲状腺腺瘤B结节性甲状腺肿C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺癌E桥本氏甲状腺炎
单选题女性，42岁。发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，131碘扫描提示为冷结节。应拟诊为（）。A单发性结节性甲状腺肿B甲状腺腺瘤恶变C亚急性甲状腺炎D甲状腺囊腺瘤囊内出血E甲状腺结核
单选题女性40岁，发现颈部肿块半年，突然长大伴胀痛3天。有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查：甲状腺右侧有一个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛随吞咽上下活动，131I扫描提示为冷结节。最可能诊断为（ ）。A单发性结节性甲状腺肿B甲状腺腺瘤恶变C亚急性甲状腺炎D甲状腺囊腺瘤囊内出血E甲状腺结核