患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为A、急性水肿型胰腺炎B、消化性溃疡前壁穿孔C、心肌梗死D、急性化脓性胆囊炎E、急性出血坏死型胰腺炎
患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为
A、急性水肿型胰腺炎
B、消化性溃疡前壁穿孔
C、心肌梗死
D、急性化脓性胆囊炎
E、急性出血坏死型胰腺炎
B、消化性溃疡前壁穿孔
C、心肌梗死
D、急性化脓性胆囊炎
E、急性出血坏死型胰腺炎
参考解析
解析：结合患者的参加宴会的病史以及该患者的症状“血压低，面色苍白，腹膜刺激征、移动性浊音”以及实验室检查可以诊断为急性出血坏死性胰腺炎。
相关考题：
患者，女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。心电图：ST段下移，T波倒置。其诊断是A、急性水肿型胰腺炎B、消化性溃疡前壁穿孔C、心肌梗死D、急性化脓性胆囊炎E、急性出血坏死型胰腺炎
患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:血压70／40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次／分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(＋),移动性浊音(＋)。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置。应诊断为() A、急性水肿型胰腺炎B、消化性溃疡前壁穿孔C、心肌梗死D、急性化脓性胆囊炎E、急性出血坏死型胰腺炎
患者女性，41岁。l0小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：BP70/40mmHg，面色苍白、出冷汗；脉搏细弱，心率120次/分，心律齐；上腹部肌紧张。压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶l000U（Somogyi法）。心电图：S—T段下移，T波倒置。应诊断为（ ）。A．急性水肿型胰腺炎B．急性出血坏死型胰腺炎C．心肌梗死D．急性化脓性胆囊炎E．消化性溃疡前壁穿孔
患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次／分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶1000U（Somogyi法）。心电图：ST段下移，T波倒置。其诊断是A.急性水肿型胰腺炎B.消化性溃疡前壁穿孔C.心肌梗死D.急性化脓性胆囊炎E.急性出血坏死型胰腺炎
王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。9为进一步明确诊断，首选的检查是（）A、腹部立位平片B、腹部彩色超声检查C、血、尿淀粉酶测定D、心电图E、血钙测定
患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是（）A、B超检查B、CT检查C、血细胞比容D、尿淀粉酶E、血淀粉酶
女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U（酶法）。最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、急性重症胰腺炎C、化脓性胆管炎D、急性轻型胰腺炎E、消化性溃疡前壁穿孔
男性，35岁，暴饮暴食后，上腹部突然疼痛，疼痛剧烈，并伴有恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解。体温38.3℃，脉搏102次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失，血WBC12.0×10/L，中性92%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（ ）A、腹部立位平片B、肝胆胰脾彩色超声检查C、血、尿淀粉酶测定D、心电图E、动脉造影
男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是：（）.A、血常规B、血压检测C、腹腔穿刺液的淀粉酶含量D、腹部X线平片E、血清淀粉酶
单选题男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：T38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是（）。AB超BCTC血细胞比容D尿淀粉酶E血淀粉酶
单选题某男，35岁。6小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐2次。查：血压60/35mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率130次/分，律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉酶800U（Somogyi法）。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为（ ）。A心肌梗死B急性化脓性胆囊炎C急性水肿型胰腺炎D消化性溃疡铅笔穿孔E急性出血坏死型胰腺炎
单选题患者女性，41岁。10小时前参加宴会．餐后2小时腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。血清淀粉1000U（sollogyi法）。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为（ ）。A急性水肿型胰腺炎B消化性溃疡前壁穿孔C心肌梗死D急件化脓性胆囊炎E急性出血坏死型胰腺炎
单选题1女性患者，23岁，3小时前参加宴会，半小时前感上腹部剧痛，伴大量呕吐，共3次，查血压70／40mmHg，苍白，冷汗，心率120次／分，脉细弱，上腹部压痛明显，肌紧张，移动性浊音阳性，血清淀粉酶800U／L，考虑下列哪种疾病可能性大？（ ）A急性水肿型胰腺炎B急性出血坏死型胰腺炎C溃疡病前壁穿孔D急性胆囊炎伴休克E急性心肌梗死