患儿男，6个月。患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后好转，体温下降，继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑A.硬脑膜下积液B.脑水肿C.脑脓肿D.脑膜炎复发E.脑积水
患儿男，6个月。患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后好转，体温下降，继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑
A.硬脑膜下积液
B.脑水肿
C.脑脓肿
D.脑膜炎复发
E.脑积水
B.脑水肿
C.脑脓肿
D.脑膜炎复发
E.脑积水
参考解析
解析：化脓性脑膜炎体检①脑膜刺激征：颈抵抗、布氏征及克氏征阳性；②颅内压增高：头痛、呕吐，婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝；③20％～30％患儿可出现部分或全身惊厥。硬脑膜下积液：颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。此题选A。
【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】
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患儿男，6个月。患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后好转，体温下降，继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑A、硬脑膜下积液B、脑水肿C、脑脓肿D、脑膜炎复发E、脑积水
6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬上述情况首先考虑（）A、脑水肿B、脑膜炎复发C、脑脓肿D、硬膜下积液或积脓E、脑积水
婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）A、颅骨透照试验B、脑电图C、头颅超声及CT检查D、脑室穿刺液检查E、硬脑膜下腔穿刺检查
婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况应首先考虑（）A、脑水肿B、脑膜炎复发C、脑脓疡D、硬脑膜下积液或积脓E、脑积水
6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）A、颅骨透照实验B、脑电图C、头颅超声及CT检查D、脑室穿刺检查E、硬脑膜下腔穿刺检查
单选题婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况应首先考虑（）A脑水肿B脑膜炎复发C脑脓疡D硬脑膜下积液或积脓E脑积水
单选题患儿男，6个月。患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后好转，体温下降，继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。首先诊断考虑（ ）。A脑膜炎复发B硬脑膜下积液C脑脓肿D脑水肿E脑积水
单选题6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑（）A脑水肿B脑膜炎复发C脑脓肿D硬膜下积液或积脓E脑积水