共用题干女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是A:知识缺乏B:活动无耐力C:活动受限D:有感染的危险E:疼痛
共用题干
女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。
女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。
急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是
A:知识缺乏
B:活动无耐力
C:活动受限
D:有感染的危险
E:疼痛
A:知识缺乏
B:活动无耐力
C:活动受限
D:有感染的危险
E:疼痛
参考解析
解析：根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。
胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。
该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。
胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。
该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。