48岁农民，男性，发热40℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10/L，N80%，异型淋巴细胞11%，单核细胞5%，血小板60×10/L。患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征，血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg)，可采取A.严格控制输液量，应用高效利尿剂，导泻，透析B.采用平衡盐液，降压，利尿C.采用葡萄糖液，降压，利尿D.采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒E.纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿
48岁农民，男性，发热40℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10
/L，N80%，异型淋巴细胞11%，单核细胞5%，血小板60×10
/L。
/L，N80%，异型淋巴细胞11%，单核细胞5%，血小板60×10/L。患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征，血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg)，可采取
A.严格控制输液量，应用高效利尿剂，导泻，透析
B.采用平衡盐液，降压，利尿
C.采用葡萄糖液，降压，利尿
D.采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒
E.纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿
A.严格控制输液量，应用高效利尿剂，导泻，透析
B.采用平衡盐液，降压，利尿
C.采用葡萄糖液，降压，利尿
D.采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒
E.纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿
参考解析
解析：
相关考题：
男性，40岁，农民。以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉人院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，T35．8℃，BP60／40mmHg，末梢血象WBC30×109／L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109／L，尿蛋白（++）。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症
40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T35．8℃BP60／40mmHg，尿蛋白(++)，末梢血象WBC30×109／L、N80％、异型淋巴细胞10％、血小板50×109／L。诊断多考虑为( )A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症感染性休克C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．急性粒细胞白血病
39岁男性农民，发热，周身不适，肌肉痛5d为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35.8℃，血压60/40mmHg，尿蛋白，末梢血象：WBC 30×109/L，N 0.80、异形淋巴细胞0.10、血小板50×109/L。诊断多考虑为A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症，感染性休克C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．急性粒细胞白血病
23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(＋＋)，红细胞3～10个／HP，末梢血象WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10 ％，PLT 48×109／L。该患者的诊断可能为A．流行性脑脊髓膜炎B．流行性斑疹伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．败血症
患者，农民，38岁，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35．8℃，血压60／40mmHg，尿蛋白(++)，末梢血象WBC 30 × 1012／L、N 80％，异型淋巴细胞10％、血小板50 ×109／L。诊断多考虑为A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症，感染性休克C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．急性粒细胞白血病
某患者，男，50岁，农民。高热伴头痛、腰痛3天，无尿2天。查体：神清，颈软，球结膜充血，左腋下有小出血点，肾区叩击痛。体温39.8℃，血压60/40mmHg，血白细胞19×109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.13。尿蛋白++++。血小板为6.5×109/L。该患者最可能的诊断是（ ）A．伤寒B．流行性出血热C．中毒型菌痢D．败血症E．流行性脑脊髓膜炎
男性，40岁农民，以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35．8℃。血压60/40mmHg，末梢血象白细胞(WBC)30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是
男，40岁，农民。以“发热、周身不适、头痛3d”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，T 35.8℃，BP 60/40mmHg，末梢血象WBC 30×109/L、中性粒细胞 80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症，感染性休克C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．传染性单核细胞增多症
共用题干23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象WBC23.0*109/L，异型淋巴细胞10%,PLT48*109/L。住院2天后，热退但症状加重，出血点增多，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是A:以扩容为主B:以应用血管活性药物为主C:以应用激素为主D:以纠正酸中毒为主E:以输入胶体液为主
患者男，44岁，农民。以"发热、全身不适、头痛5天"为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温39.8℃，血压60/40mmHg。末梢血象WBC30×10/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞10%，血小板50×10/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症
男性，28岁，农民，因发热4天于1月10日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛，曾呕吐过2次。查：T38.2℃，BP54/30mmHg，两眼及面部充血潮红，两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2×10／L，Hb175g/L，血小板50×10/L，尿蛋白(+++)。该患者最可能处于肾综合征出血热的A.低血压休克期B.发热期C.少尿期D.恢复期E.多尿期
男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于2006年11月10日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛。下列何项最有助于确立诊断A.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史B.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期C.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性D.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点E.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白(+)
48岁农民，男性，发热40℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10/L，N80%，异型淋巴细胞11%，单核细胞5%，血小板60×10/L。考虑患者最可能的发病原因为A.患者免疫力低下B.患者曾接触隐性感染者C.患者曾接触病毒携带者D.患者被携带病毒的蚊虫叮咬E.患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物
男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）A、流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史B、典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C、典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D、典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）E、免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性
单选题男，26岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，11月3日自湘乡卫生院转院而来。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa，颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断？（）A流行病学资料：流行季节、地区及鼠疫类接触史B典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D典型血象及尿液改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）E免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性
单选题男性，32岁，农民。乡医院病历载发热3天，全身肌肉酸痛，头痛，剧烈腹疼。当时体温40℃，面浮肿，眼结膜充血，腋下及胸背部有少许瘀点，血WBC18×109/L，中性0.9，淋巴0.1，幼稚细胞0.1，血小板52×109/L/；尿蛋白（++），镜检红细胞白细胞少许。2天后转院。体温正常，两腋下及胸背部有多数小出血点，双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPa，四肢冷，脉细弱，尿量少。白细胞21×109/L，中性0.51，淋巴0.34，异淋0.8，血红蛋白160g/L，血小板50×109/L；尿蛋白（+++），镜检见5～10个红细胞、1～2个管型/HP，可见融合细胞。实验室检查改变符合（）A血小板减少性紫癜B急性肾小球肾炎C流行性出血热D慢性粒细胞性白血病E细菌感染合并类白血病反应
单选题40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T：35．8℃血压60／40mmHg，尿蛋白（++）末梢血象WBC://29×10／L、N82%、异型淋巴细胞11%、血小板54×10／L。诊断多考虑为（）A流行性脑脊髓膜炎B败血症，感染性休克C流行性出血热D钩端螺旋体病E急性粒细胞白血病
单选题男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。目前病人不适宜下列哪项治疗措施（）A抗病毒治疗B抗休克治疗C庆大霉素防治感染D血液透析E预防DIC治疗
单选题男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。本病目前最紧急的治疗是（）A抗休克B脱水C强心D透析E降温
单选题男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）A流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史B典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）E免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性
单选题患者男，44岁，农民。以"发热、全身不适、头痛5天"为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温39.8℃，血压60/40mmHg。末梢血象WBC30×109/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞10%，血小板50×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A流行性脑脊髓膜炎B败血症，感染性休克C流行性出血热D钩端螺旋体病E传染性单核细胞增多症
单选题40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T 35.8℃，血压60／40mmHg，尿蛋白（+ +）末梢血象WBC 29×109／L、N 82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×109／L。诊断多考虑为（）A流行性脑脊髓膜炎B败血症，感染性休克C流行性出血热D钩端螺旋体病E急性粒细胞白血病