男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用A.吗啡B.消心痛C.多巴酚丁胺D.双氢克尿噻E.西地兰
男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用
A.吗啡
B.消心痛
C.多巴酚丁胺
D.双氢克尿噻
E.西地兰
B.消心痛
C.多巴酚丁胺
D.双氢克尿噻
E.西地兰
参考解析
解析：本题考点：急性心肌梗死的治疗。急性心肌梗死时药物治疗包括解除疼痛，促进心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治疗心力衰竭。其中心力衰竭治疗应以吗啡及利尿剂为主或血管扩张剂减轻左室后负荷，或用多巴酚丁胺静滴。洋地黄类药物能引起室性心律失常，心肌梗死24小时内应避免使用。
相关考题：
患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为()A、急性广泛前壁心梗合并心律失常B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染C、急性广泛前壁心梗合并心衰D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞E、急性广泛前壁心梗合并休克
男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用A、吗啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、双氢克尿噻E、西地兰
男性，50岁，心前区剧痛2h入院。体查血压16/10.7kPa，端坐呼吸，双肺底闻及细小湿性啰音，心率120次/分，律齐，心电图示广泛前壁心肌梗死。紧急处理时下列哪种药物不能用（ ）A．吗啡B．消心痛C．多巴酚丁胺D．毛花甙丙E．双氢克尿塞
患者，男，70岁。心前区剧痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解。查体：BP90/68mmHg，R32次/分，HR120次/分，律齐，双肺底细小水泡音，心尖部闻及第四心音。急诊心电图V3～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波。该患者最可能的诊断是A．急性前间壁心肌梗死合并心律失常B．急性前壁心肌梗死合并肺部感染C．急性前间壁心肌梗死合并休克D．急性前壁心肌梗死合并心衰
男性，50岁，因心前区剧痛2小时入院。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底闻及细小湿性啰音，心率120次/分，律齐，心电图示广泛前壁心肌梗死。紧急处理下列哪种药物不能用A、吗啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、西地兰E、氢氯噻嗪
急性下壁心肌梗死:A. ⅡⅢaVF病理性Q波及ST段上移B. V1～V3病理性Q波及ST段上移C. V1～V5病理性Q波及ST段上移D. IaVL病理性Q波及ST段上移E. 心电图ST段持续抬高达6月以上
急性前间壁心肌梗死A. ⅡⅢaVF病理性Q波及ST段上移B. V1～V3病理性Q波及ST段上移C. V1～V5病理性Q波及ST段上移D. IaVL病理性Q波及ST段上移E. 心电图ST段持续抬高达6月以上
男，50岁，心前区剧痛2h。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱，ECGV1，2，3，4，5，病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用A. 吗啡B. 消心痛C. 多巴酚丁胺D. 双氢克尿噻E. 西地兰
急性心肌梗死伴室壁瘤形成A. ⅡⅢaVF病理性Q波及ST段上移B. V1～V3病理性Q波及ST段上移C. V1～V5病理性Q波及ST段上移D. IaVL病理性Q波及ST段上移E. 心电图ST段持续抬高达6月以上
男性，50岁，心前区剧痛2小时就诊，查体：血压100/66mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S减弱，有S。心电图示V呈病理性Q波及ST段上抬。治疗中不可应用的药物是( )A.吗啡B.硝酸甘油C.毛花苷CD.阿司匹林E.尿激酶
男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查：血压140/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2~V5ST段抬髙弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案A.静脉溶栓治疗B.抗心绞痛、抗血小板治疗C.低分子肝素+噻氯匹啶+阿司匹林D.急性心肌梗死保守治疗
男性，50岁，因心前区剧痛2小时入院。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底闻及细小湿性啰音，心率120次/分，律齐，心电图示广泛前壁心肌梗死。紧急处理下列哪种药物不能用A.吗啡B.消心痛C.多巴酚丁胺D.西地兰E.氢氯噻嗪
45．急性前间壁心肌梗死（ ）46．急性局限前壁心肌梗死（ ）AⅡ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上抬BV2～V3病理性Q波及ST段上抬CV3～V5病理性Q波及ST段上抬DV～V5病理性Q波及ST段上抬EI、aVL、V5病理性Q波及ST段上抬
男性患者，60岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，SI减弱。ECG://Vl～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）A、吗啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、双氢克尿噻E、西地兰
男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG://V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。A、吗啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、双氢克尿噻E、西地兰
男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S1减弱，ECG示V1～V5病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。A、吗啡B、异山梨酯C、多巴酚丁胺D、氢氯噻嗪E、毛花苷C
患者，男性，30岁，心前区疼痛5小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时疼痛减轻，伴有寒战、发热。查体：血压110/70mmHg，心率105次/分，律齐，心肺（-）。心电图：除aVR与V1外，各导联ST段抬高。既往有血吸虫病史。该患者的治疗方案为（）A、心包穿刺B、冠脉造影伴紧急PTSAC、手术取出肺栓子D、应用升压药及强心利尿剂E、使用大剂量抗生素
患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V55、V6ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。对于室性心律失常的治疗首选（）A、普罗帕酮B、维拉帕米C、洋地黄D、利多卡因E、苯妥英钠
男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）A、利尿扩血管B、紧急溶栓C、静滴丹参D、静滴异丙肾上腺素E、静滴极化液
患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。ST段改变应考虑（）A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血压E、肺心病
男，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，sl减弱。ECG://V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。A、吗啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、双氢克尿噻E、西地兰
单选题男，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，sl减弱。ECG://V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。A吗啡B消心痛C多巴酚丁胺D双氢克尿噻E西地兰
单选题男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用？（ ）A吗啡B消心痛C多巴酚丁胺D双氢克尿噻E西地兰
单选题男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S1减弱，ECG示V1～V5病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。A吗啡B异山梨酯C多巴酚丁胺D氢氯噻嗪E毛花苷C
配伍题45．急性前间壁心肌梗死（ ）|46．急性局限前壁心肌梗死（ ）AⅡ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上抬BV2～V3病理性Q波及ST段上抬CV3～V5病理性Q波及ST段上抬DV～V5病理性Q波及ST段上抬EI、aVL、V5病理性Q波及ST段上抬
单选题男性，50岁，心前区剧痛2小时就诊，查体：血压100/66mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S1减弱，有S3。心电图示V1~V5呈病理性Q波及ST段上抬。治疗中不可应用的药物是（）A吗啡B硝酸甘油C毛花苷CD阿司匹林E尿激酶
单选题男性患者，60岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，SI减弱。ECG://Vl～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）A吗啡B消心痛C多巴酚丁胺D双氢克尿噻E西地兰
单选题患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者应该立即给予下列哪项治疗（）。A静脉内溶栓BPTCA+支架C保守治疗D单纯PTCAE紧急外科搭桥