患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+ +），红细胞（+ + +），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月未见全面好转，最应做哪项处理A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影
患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+ +），红细胞（+ + +），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。
如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月未见全面好转，最应做哪项处理
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养
F.尿嗜酸性细胞计数
G.肾脏B超
H.静脉肾盂造影
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养
F.尿嗜酸性细胞计数
G.肾脏B超
H.静脉肾盂造影
参考解析
解析：1.于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。
2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值，选答案C。
3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。
4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。
2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值，选答案C。
3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。
4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。
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患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。目前最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急进性肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾衰竭F、狼疮肾炎G、急性间质性肾炎H、急性肾盂肾炎I、急性膀胱炎对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A、高血压B、水肿C、血尿D、尿蛋白（++）E、SCr250μmol／LF、抗"O"阳性G、血浆白蛋白32g／LH、贫血对该患者的进一步治疗措施包括A、降压、利尿等对症治疗B、急性期1～2周内应卧床休息C、必须使用青霉素治疗D、注意防治并发症E、禁止肾毒性药物的使用F、低盐饮食G、强的松H、如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养F、尿嗜酸性细胞计数G、肾脏B超H、静脉肾盂造影
患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(＋＋＋)，血浆白蛋白14 g／L。3日前出现尿量减少，每日尿量 患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少，每日尿量A、高血压B、低钾血症C、贫血D、高钾血症E、糖尿病
25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，Hb105g／L，胆固醇10.2mmoVL．白蛋白21g／L，补体C3下降，Cr145μmol／L。为确诊，应首选下列哪项检查A.肾活检B.静脉肾盂造影C.双肾CTD.双肾B超E.肾活检
25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，Hb105g／L，胆固醇10.2mmoVL．白蛋白21g／L，补体C3下降，Cr145μmol／L。该患者的治疗中应首选下列哪种药物A.环磷酰胺B.泼尼松C.呋塞米D.环孢素E.青霉素
女性，30岁，颜面和双下肢浮肿伴少尿半年，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/Hp，血Hb105/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。该患者的治疗中应首选下列哪种药物A.环磷酰胺B.泼尼松C.环孢素D.呋塞米
患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+ +），红细胞（+ + +），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾衰竭F.狼疮肾炎G.急性间质性肾炎H.急性肾盂肾炎I.急性膀胱炎
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患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+ +），红细胞（+ + +），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压B.水肿C.血尿D.尿蛋白（+ +）E.SCr250μmol/LF.抗“O”阳性G.血浆白蛋白32g/LH.贫血
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患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压B.水肿C.血尿D.尿蛋白（++）E.SCr250μmol／LF.抗"O"阳性G.血浆白蛋白32g／LH.贫血
患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾衰竭F.狼疮肾炎G.急性间质性肾炎H.急性肾盂肾炎I.急性膀胱炎
25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血红蛋白105g/L，胆同醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。该患者的治疗中应首选下列哪种药物( )A.环磷酰胺B.泼尼松C.环孢素D.呋塞米
25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血红蛋白105g/L，胆同醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。为确诊，应首选下列哪项检查( )A.自身抗体B.静脉肾盂造影C.双肾B超D.肾活检
患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。目前最可能的诊断是（）。A、慢性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急进性肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾衰竭F、狼疮肾炎G、急性间质性肾炎H、急性肾盂肾炎I、急性膀胱炎
患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是（）。A、高血压B、水肿C、血尿D、尿蛋白（＋＋）E、SCr250μmol／LF、抗"O"阳性G、血浆白蛋白32g／LH、贫血
患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理（）。A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养F、尿嗜酸性细胞计数G、肾脏B超H、静脉肾盂造影
患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本病治疗疗程为（）。A、3日B、1周C、5日D、2周E、2周或更长
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25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）个／Hp，Hb105g／L，胆固醇10.2mmoVL．白蛋白21g／L，补体C3下降，Cr145μmol／L。该患者的治疗中应首选下列哪种药物（）A、环磷酰胺B、泼尼松C、呋塞米D、环孢素E、青霉素
患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。对该患者的进一步治疗措施包括（）。A、降压、利尿等对症治疗B、急性期1～2周内应卧床休息C、必须使用青霉素治疗D、注意防治并发症E、禁止肾毒性药物的使用F、低盐饮食G、泼尼松H、如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗
25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）个／Hp，Hb105g／L，胆固醇10.2mmoVL．白蛋白21g／L，补体C3下降，Cr145μmol／L。为确诊，应首选下列哪项检查（）A、肾活检B、静脉肾盂造影C、双肾CTD、双肾B超E、肾活检
单选题患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理（）。A腹部X线平片B尿查抗酸杆菌C肾活检D逆行肾盂造影E中段尿培养F尿嗜酸性细胞计数G肾脏B超H静脉肾盂造影
单选题患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是（）。A高血压B水肿C血尿D尿蛋白（＋＋）ESCr250μmol／LF抗O阳性G血浆白蛋白32g／LH贫血
单选题患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。目前最可能的诊断是（）。A慢性肾小球肾炎B肾病综合征C急进性肾炎D急性肾小球肾炎E急性肾衰竭F狼疮肾炎G急性间质性肾炎H急性肾盂肾炎I急性膀胱炎