患者,女性,45岁。上腹痛1天,查血淀粉酶1050U/L。若患者持续腹胀、不排气、不排便。查体:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波,叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。最可能的原因是A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性腹膜炎D.肠功能紊乱E.出血坏死性胰腺炎
患者,女性,45岁。上腹痛1天,查血淀粉酶1050U/L。若患者持续腹胀、不排气、不排便。查体:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波,叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。最可能的原因是
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.急性腹膜炎
D.肠功能紊乱
E.出血坏死性胰腺炎
B.麻痹性肠梗阻
C.急性腹膜炎
D.肠功能紊乱
E.出血坏死性胰腺炎
参考解析
解析:腹胀、排便排气停止如此淀粉酶以碘比色法判断为正常范围,考虑肠梗阻,而肠鸣音减弱或完全消失提示麻痹性肠梗阻。
相关考题:
下列选项中,哪项不是麻痹性肠梗阻的临床表现特点A.全腹胀呈膨隆状,可引起呼吸困难B.腹痛为持续性胀痛,而无阵发性绞痛C.肠鸣音高亢,伴有高调的气过水声或金属音D.腹式呼吸消失,叩呈鼓音,肝浊音界缩小或消失E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张
患者,男性,24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最为明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是A.肠鸣音消失B.突发腹部剧痛C.腹膜炎体征D.肝浊音界消失E.移动性浊音
患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断()A、腹肌紧张B、腹叩诊呈鼓音C、肝浊音界消失D、腹部移动性浊音E、肠鸣音消失
关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点,不正确的是()。A、全腹胀呈膨隆状,可引起呼吸困难B、腹痛为持续性胀痛,而无阵发性绞痛C、肠鸣音高亢,伴有高调的气过水声或金属音D、腹式呼吸消失,叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小或消失E、X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张
患者男,30岁,突发上腹部剧痛3h,伴恶心、呕吐。查体:腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是()A、肠坏死B、肠血运障碍C、机械性肠梗阻D、剧痛而不敢腹式呼吸E、炎症刺激而致肠麻痹
单选题患者男,30岁,突发上腹部剧痛3h,伴恶心、呕吐。查体:腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是()A肠坏死B肠血运障碍C机械性肠梗阻D剧痛而不敢腹式呼吸E炎症刺激而致肠麻痹
多选题患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断()。A腹肌紧张B腹叩诊呈鼓音C肝浊音界消失D腹部移动性浊音E肠鸣音消失