患儿男，6岁。住南方，春节刚过，开始发病，高热、抽搐多次、意识不清楚。送院体查：面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱。粪便镜检：脓细胞4个。血象：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.75。脑脊液检查正常。可初步诊断为（ ）。A.流行性乙型脑炎B.败血症C.中毒型细菌性痢疾D.爆发型流行性脑脊髓膜炎E.森林脑炎
患儿男，6岁。住南方，春节刚过，开始发病，高热、抽搐多次、意识不清楚。送院体查：面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱。粪便镜检：脓细胞4个。血象：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.75。脑脊液检查正常。可初步诊断为（ ）。
A.流行性乙型脑炎
B.败血症
C.中毒型细菌性痢疾
D.爆发型流行性脑脊髓膜炎
E.森林脑炎
B.败血症
C.中毒型细菌性痢疾
D.爆发型流行性脑脊髓膜炎
E.森林脑炎
参考解析
解析：患者六岁，住在南方，南方相对偏湿润，容易导致粪口感染，志贺菌可通过粪口传播，易引起小儿中毒型细菌性痢疾。
相关考题：
患儿女，5岁，住南方小镇，春节刚过，开始高热，抽搐多次，意识不清，送院查体，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱，粪便镜检脓细胞4个，血白细胞计数16×10/L，中性粒细胞75%，脑脊液检查正常，可初步诊断为A.流行性乙型脑炎B.败血症C.暴发型流行性脑脊髓膜炎D.中毒型细菌性痢疾E.森林脑炎
患儿男，7岁。春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。查体：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×109/L，可能性大的诊断为A.中毒性细菌性痢疾B.暴发性流行性脑脊髓膜炎C.热性惊厥D.流行性乙型脑炎E.败血症
患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15×109/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是A:中毒型细菌性痢疾B:流行性乙型脑炎C:流行性脑脊髓膜炎D:高热惊厥E:败血症
6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清楚，送院。查体：面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱．粪便镜检，脓细胞4个。血象，白细胞数16×109/L，中性粒细胞0．75，脑脊液检查正常，可初步诊断为A．流行性乙型脑炎B．败血症C．中毒型细菌性痢疾D．暴发型流行性脑脊髓膜炎E．森林脑炎
共用题干患儿，女性，4岁，突发高热，主诉剧烈头痛、呕吐、反复惊厥，呼吸节律不齐，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失。辅助检查：白细胞计数13*109/L，中性粒细胞计数9.1*109/L，粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养分离出痢疾杆菌。针对上述情况治疗原则不包括A:选择对痢疾杆菌敏感的药物口服B:控制惊厥C:防治脑水肿D:抗生素控制感染E:药物降温
共用题干患儿，女性，4岁，突发高热，主诉剧烈头痛、呕吐、反复惊厥，呼吸节律不齐，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失。辅助检查：白细胞计数13*109/L，中性粒细胞计数9.1*109/L，粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养分离出痢疾杆菌。该患者主要的护理问题有A:体温过高、组织灌注无效B:潜在并发症、焦虑（家长）C:体温过高、组织灌注无效、焦虑（家长）D:体温过高、潜在并发症、焦虑（家长）E:体温过高、潜在并发症、焦虑（家长）、组织灌注无效
患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15×10/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个／高倍视野。该患者最可能的诊断是A.败血症B.高热惊厥C.中毒型细菌性痢疾D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎
7岁男孩，春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。体检：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×10/L，哪种诊断可能性大A.中毒性细菌性痢疾B.热性惊厥C.暴发性流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.败血症
6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清，送院。查体：面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉搏细，呼吸弱，便常规检查：白细胞4个。血象：靶细胞16×10/L，中性粒细胞比例0.75，脑脊液检查正常。初步诊断为小儿中毒型细菌性痢疾。从一患者痰中分离一株细菌，血平板上为灰白色、黏液型菌落，用接种环可拉出长丝。革兰染色为阴性杆菌，氧化酶试验阴性，O/F试验为发酵型，苯丙氨酸脱氨酶试验阴性，动力阴性。此菌最可能是A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.痢疾志贺菌E.伤寒沙门菌
6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清，送院。查体：面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉搏细，呼吸弱，便常规检查：白细胞4个。血象：靶细胞16×10/L，中性粒细胞比例0.75，脑脊液检查正常。初步诊断为小儿中毒型细菌性痢疾。患者以高热、淋巴结肿痛、有出血倾向为主诉入院，有鼠接触史。下面关于鼠疫杆菌说法错误的是A.革兰阳性杆菌B.形态短而粗C.有荚膜，无鞭毛，无芽胞D.需氧E.兼性厌氧
6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清，送院。查体：面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉搏细，呼吸弱，便常规检查：白细胞4个。血象：靶细胞16×10/L，中性粒细胞比例0.75，脑脊液检查正常。初步诊断为小儿中毒型细菌性痢疾。患者女性，25岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿培养为革兰阴性杆菌，菌落计数为10万/ml，生化反应结果氧化酶阴性，尿素酶阴性，靛基质阳性，枸橼酸盐利用实验阴性。该病原菌为A.肺炎克雷伯菌B.大肠埃希菌C.普通变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.阴沟肠杆菌
6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清，送院。查体：面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉搏细，呼吸弱，便常规检查：白细胞4个。血象：靶细胞16×10/L，中性粒细胞比例0.75，脑脊液检查正常。初步诊断为小儿中毒型细菌性痢疾。2011年，德国出现大范围的食源性大肠埃希菌感染暴发，导致大量病人出现出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。根据临床表征，该种大肠埃希菌可能是A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EAggEC
6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清，送院。查体：面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉搏细，呼吸弱，便常规检查：白细胞4个。血象：靶细胞16×10/L，中性粒细胞比例0.75，脑脊液检查正常。初步诊断为小儿中毒型细菌性痢疾。从腹腔感染患者腹腔液中出分离一革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，HS阳性，它可能是A.变形杆菌B.摩根菌C.普罗威登梭菌D.伤寒沙门菌E.枸橼酸杆菌
6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清楚，送院体查，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱。粪便镜检，脓细胞4个。血象，白细胞数16×10／L，中性粒细胞0.75，脑脊液检查正常，可初步诊断为A.流行性乙型脑炎B.败血症C.中毒型细菌性痢疾D.暴发型流行性脑脊髓膜炎E.森林脑炎
6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清，送院。查体：面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉搏细，呼吸弱，便常规检查：白细胞4个。血象：靶细胞16×10/L，中性粒细胞比例0.75，脑脊液检查正常。初步诊断为小儿中毒型细菌性痢疾。是由下列哪种细菌引起的A.奈瑟菌B.葡萄球菌C.不动杆菌D.沙门菌E.志贺菌
10岁患儿高热2天，昏迷抽搐1天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L。下列处理哪项是错误的（）A、快速静脉推注甘露醇B、吸氧C、降温D、镇静E、立即腰椎穿刺送脑脊液检查
4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是（）A、高热、头痛、呼吸衰竭B、高热、呕吐、呼吸衰竭C、高热、昏迷、呼吸衰竭D、高热、惊厥、呼吸衰竭E、昏迷、惊厥、循环衰竭
患儿，女，4岁。因高热10小时，2小时前发生惊厥来院急诊。体温40.5℃，呼吸39次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血常规：白细胞17.9×109/L，中性粒细胞87%，淋巴细胞13%。为明确诊断，最有助于早期诊断的检查是（）A、脑脊液检查B、血培养C、胸部X线检查D、生理盐水灌肠液镜检E、粪便培养
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。查体中最常见的体征是（）。A、瞳孔不等大，对光反射迟钝B、深度昏迷，呼吸不规则C、血压升高，皮肤有淤点、淤斑D、肢体肌张力增高E、颈有抵抗，神经系统检查异常
女孩，5岁，住南方小镇，春节刚过，开始高热，抽搐多次，意识不清楚，送院查体，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱，粪便镜检，脓细胞4个，白细胞数16×109／L，中性粒细胞75％，脑脊液检查正常，可初步诊断为（）A、流行性乙型脑炎B、败血症C、暴发型流行性脑脊髓膜炎D、中毒型细菌性痢疾E、森林脑炎
单选题6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清楚，送院体查，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱，粪便镜检，脓细胞4个，血象，白细胞数16×109/L，中性粒细胞0.75，脑脊液检查正常，可初步诊断为（ ）。A流行性乙型脑炎B败血症C中毒型细菌性痢疾D暴发型流行性脑脊髓膜炎E森林脑炎
单选题患儿女，5岁，住南方小镇，春节刚过，开始高热，抽搐多次，意识不清，送院查体，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱，粪便镜检脓细胞4个，血白细胞计数16×109／L，中性粒细胞75％，脑脊液检查正常，可初步诊断为（）A流行性乙型脑炎B败血症C暴发型流行性脑脊髓膜炎D中毒型细菌性痢疾E森林脑炎
单选题患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15×109/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个／高倍视野。该患者最可能的诊断是（）A败血症B高热惊厥C中毒型细菌性痢疾D流行性乙型脑炎E流行性脑脊髓膜炎
单选题患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。查体中最常见的体征是（）。A瞳孔不等大，对光反射迟钝B深度昏迷，呼吸不规则C血压升高，皮肤有淤点、淤斑D肢体肌张力增高E颈有抵抗，神经系统检查异常
单选题女孩，5岁，住南方小镇，春节刚过，开始高热，抽搐多次，意识不清楚，送院查休，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱，粪便镜检，脓细胞4个，白细胞数16×10/L，中性粒细胞75％．脑脊液检查正常，可初步诊断为（）A流行性乙型脑炎B败血症C暴发型流行性脑脊髓膜炎D中毒型细菌性痢疾E森林脑炎
单选题6岁男孩，无明显消化道症状，高热，抽搐多次，意识不清楚，送院体查，面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱。粪便镜检，脓细胞4个。血常规，白细胞数16×109/L，中性粒细胞0.75，脑脊液检查正常，可初步诊断为（）.A流行性乙型脑炎B败血症C中毒型细菌性痢疾D暴发型流行性脑脊髓膜炎E森林脑炎
单选题10岁患儿高热2天，昏迷抽搐1天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L。下列处理哪项是错误的（）A快速静脉推注甘露醇B吸氧C降温D镇静E立即腰椎穿刺送脑脊液检查