男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期A.Ⅰ期B.Ⅷ期C.Ⅱ期D.Ⅳ期E.Ⅲ期
男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×10
／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10
／L
／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期A.Ⅰ期
B.Ⅷ期
C.Ⅱ期
D.Ⅳ期
E.Ⅲ期
B.Ⅷ期
C.Ⅱ期
D.Ⅳ期
E.Ⅲ期
参考解析
解析：首先考虑为恶性淋巴瘤。Ann Arbor临床分期：Ⅰ期病变仅累及单一的区域淋巴结。ⅠE期病变仅侵及淋巴结以外的单一器官。Ⅱ期病变累及横膈同侧2个以上的区域淋巴结。ⅡE期病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上的区域淋巴结。Ⅲ期横膈两侧淋巴结受侵犯。ⅢE期淋巴结以外某一器官受累，加上横膈两侧淋巴结受累。Ⅳ期病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓。根据题目，肝、脾肿大，血红蛋白含量降低，白细胞数降低，单核细胞比例降低，嗜酸性粒细胞增高，血小板数降低，且后腹膜淋巴结肿大。病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，因此判别为Ⅳ期病变。
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男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L首先考虑下列哪种疾病A.急性白血病B.多发性骨髓瘤C.传染性单核细胞增多症D.骨髓增生异常综合征E.恶性淋巴瘤
男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L应首先选哪一项检查A.淋巴细胞亚群分型B.骨髓活检C.淋巴结活检D.NAP染色E.骨髓常规检查
共用题干患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189*109/L。对诊断该病有重要价值的检查A:骨髓检查B:细胞化学染色C:淋巴结活检D:蛋白电泳E:嗜异性凝集试验
共用题干患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189*109/L。血涂片检查中，可见何种细胞增多A:异形淋巴细胞B:淋巴瘤细胞C:异常组织细胞D:原始及幼稚淋巴细胞E:涂抹细胞
男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。应首先选哪一项检查（ ）A、淋巴结活检B、骨髓活检C、溶血性贫血检查D、PAS染色E、淋巴细胞亚群分型
男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。首先考虑下列哪种疾病（ ）A、传染性单核细胞增多症B、MDSC、MMD、急性白血病E、恶性淋巴瘤
男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L：白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L血涂片检查中，可见何种细胞增多A、异型淋巴细胞B、淋巴瘤细胞C、异常组织细胞D、原始及幼稚淋巴细胞E、涂抹细胞
男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L：白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验
男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L对诊断该病有重要价值的检查（）A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验
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男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（ ）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、ⅢE期E、Ⅳ期
男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。应首先选哪一项检查（ ）A、淋巴结活检B、骨髓活检C、溶血性贫血检查D、PAS染色E、淋巴细胞亚群分型
男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅷ期E、Ⅳ期
男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L首先考虑下列哪种疾病（）A、传染性单核细胞增多症B、骨髓增生异常综合征C、多发性骨髓瘤D、急性白血病E、恶性淋巴瘤
男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L：白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L首先考虑下列哪种疾病A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、传染性单核细胞增多症E、上呼吸道感染
男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L应首先选哪一项检查（）A、淋巴结活检B、骨髓活检C、骨髓常规检查D、NAP染色E、淋巴细胞亚群分型
单选题男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（ ）AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅢE期EⅣ期
单选题男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L对诊断该病有重要价值的检查（）A骨髓检查B细胞化学染色C淋巴结活检D蛋白电泳E嗜异性凝集试验
单选题男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。应首先选哪一项检查（ ）A淋巴结活检B骨髓活检C溶血性贫血检查DPAS染色E淋巴细胞亚群分型
单选题男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。首先考虑下列哪种疾病（ ）A传染性单核细胞增多症BMDSCMMD急性白血病E恶性淋巴瘤
单选题男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L：白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L血涂片检查中，可见何种细胞增多（）A异型淋巴细胞B淋巴瘤细胞C异常组织细胞D原始及幼稚淋巴细胞E涂抹细胞
单选题男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L应首先选哪一项检查（）A淋巴结活检B骨髓活检C骨髓常规检查DNAP染色E淋巴细胞亚群分型
单选题男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L：白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L对诊断该病有重要价值的检查A骨髓检查B细胞化学染色C淋巴结活检D蛋白电泳E嗜异性凝集试验
单选题男，29岁，发烧半个月；体检：两侧颈部淋巴结肿大（约2cm×2cm），肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨轻度压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大；检验结果：血红蛋白105g／L，白细胞5．6×109／L，白细胞分类：中性粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板193×109／L首先考虑下列哪种疾病（）A恶性淋巴瘤B急性白血病C多发性骨髓瘤D骨髓增生异常综合征E传染性单核细胞增多症
单选题男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×109/L。如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（ ）AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅢE期EⅣ期
单选题男，29岁，发烧半个月；体检：两侧颈部淋巴结肿大（约2cm×2cm），肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨轻度压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大；检验结果：血红蛋白105g／L，白细胞5．6×109／L，白细胞分类：中性粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板193×109／L首先应该做哪项检查（）A骨髓检查B淋巴结活检C淋巴细胞亚群分型D骨髓活检ENAP染色
单选题男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。应首先选哪一项检查（ ）A淋巴结活检B骨髓活检C溶血性贫血检查DPAS染色E淋巴细胞亚群分型