女性，25岁，午后低热5天，体温37.5°C。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血 白细胞4.1X109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值A.胸部CT B.血沉及PPD试验C.胸腔穿刺 D.痰找结核菌
女性，25岁，午后低热5天，体温37.5°C。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血 白细胞4.1X109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值
A.胸部CT B.血沉及PPD试验
C.胸腔穿刺 D.痰找结核菌
A.胸部CT B.血沉及PPD试验
C.胸腔穿刺 D.痰找结核菌
参考解析
解析：[考点]胸水病因的诊断
[分析]胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。
[分析]胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。
相关考题：
患者，男性，59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：体温37.5℃，气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A、胸腔积液ADA检查B、胸腔积液结核抗体检查C、胸腔积液CEA检查D、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌
女性，25岁，午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值A．胸部CTB．纤维支气管镜经支气管肺活检C．胸腔穿刺D．痰找结核菌E．血沉及PPD试验
女性，25岁，午后低热15天，体温 37.5℃，伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片见下图。以下哪项检查最有价值A．胸部CTB．纤维支气管镜经支气管肺活检C．胸腔穿刺D．痰找结核杆菌E．血沉及PPD试验
女性，25岁，午后低热5天，体温37. 5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1X109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检査最有价值A.胸部CTB.血沉及PPD试验C.胸腔穿刺D.痰找结核菌
男性，24岁，学生。右胸不适、低热20天，伴干咳、乏力、盗汗6天。查体发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。最合理的治疗措施是A.抗结核+抽胸水B.抗结核+胸腔闭式引流C.抗炎+抽胸水D.胸腔内注入化疗药+抽胸水
男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗肿瘤十抽胸腔积液B.抗结核十抽胸腔积液C.抗生素十抽胸腔积液D.抗结核十胸腔闭式引流E.胸腔内注入化疗药十抽胸腔积液
下列哪项符合癌性胸腔积液（）。A、胸腔漏出液B、双侧胸腔渗出液，胸水中类风湿因子阳性C、静脉血样大量胸腔积液D、胸水中白细胞总数30000×106/L，中性粒细胞0.90E、单侧草黄色中等量胸腔积液
哪项符合低蛋白血症性胸腔积液（）。A、胸腔漏出液B、胸水中血管紧张素转化酶增高C、静脉血样大量胸腔积液D、胸水中白细胞总数30000×106/L，中性粒细胞0.90E、单侧草黄色中等量胸腔积液
男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断（）A、胸水细胞数B、病原体检查C、胸膜活检D、胸水查找胆固醇结晶E、胸水ADA测定
男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）A、抗结核+抽胸腔积液B、抗结核+胸腔闭式引流C、抗生素+抽胸腔积液D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E、抗肿瘤+抽胸腔积液
患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、胸腔积液脱落细胞检查B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查C、胸腔积液常规检查D、胸腔积液LDH检查E、胸腔积液结核菌检查
单选题女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）。A结核性胸腔积液B恶性胸腔积液C血性胸腔积液D脓胸E漏出性胸腔积液
单选题男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）A抗结核+抽胸腔积液B抗结核+胸腔闭式引流C抗生素+抽胸腔积液D胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E抗肿瘤+抽胸腔积液
单选题患者，女，28岁，午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60％。拍X线胸片提示右胸腔中等量积液。最有价值的检查是（ ）。A胸部CTB纤维支气管镜经支气管肺活检C胸腔穿刺D血沉及PPD试验E痰找结核菌
单选题男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断（）A胸水细胞数B病原体检查C胸膜活检D胸水查找胆固醇结晶E胸水ADA测定